1萎缩性疤痕 外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色。一般不引起功能障碍。 萎缩性疤痕处理:面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故宜慎用。 2凹陷疤痕 疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。 凹陷疤痕的处理:如面积较小,可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时。则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术,同时成后期另行深部组织如肌健、神经等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。 3EDF脉冲光 原理:淡化色素,消除增生的毛细血管,促进皮下胶原蛋白增生。 4白色的疤痕 白色疤痕的治疗一直以来是个难题,传统治疗方式可以选择外科手术切除,然后进行美容缝合。如果疤痕面积不大,可以直接拉拢缝合。如果疤痕面积较大,可能需要进行扩张器皮瓣手术修复。 近年来外科医生发现的新的方法——将经典的“表皮移植术”运用到解决色素问题上。其原则就是向白色疤痕处引进患者自身其他部位相近颜色的皮肤黑色素细胞,以达到使疤痕颜色恢复到近似周围肤色的目的。 具体方法就是先打磨掉白色疤痕表面的皮肤,形成浅表的创面,然后削取身体其他与疤痕周围皮肤相近肤色的部位的表皮,然后对取得的表皮进行一些处理(如修剪成小块或微粒皮使其更易成活),再将其移植于疤痕的创面处,用厚厚的纱布固定3-5天时间后,若移植皮片成活良好,可以取得较理想的远期效果。取皮处一般选在耳后等不易察觉的部位,也不易遗留明显的疤痕。 |