1烧伤疤痕康复应注意哪些问题? 1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。 2、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。 3、下肢烧伤后,不宜过早下地活动。由于疤痕表皮薄弱,其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。 2烧伤疤痕护理 愈合后的皮肤经常用温水(水温38-39度)浸浴,以柔软的毛巾涂于中性肥皂轻拭疤痕去除皮屑。注意不损伤表皮,卧床期间各关节保持功能位和对抗挛缩位。早期要主动或被动锻炼。涂抹疤痕舒软膏,保持疤痕滋润,抑制疤痕生长。创面愈合即开始使用弹力绷带包扎,包扎时应自远端向近端压迫,压力以1.33-2kPa为宜。开始应用时压力不应过大,待患者适应后再逐渐增加压力。最好用尼龙袜或纱布做衬托,避免弹力绷带直接与疤痕接触,从而取得它的良好效果。需坚持一早二紧三持久的原则。 早:即在疤痕未隆起之前开始加压。 紧:在不影响远端血运的前提下,越紧越好。 持久:即除了洗澡外24小时连续加压,并坚持半年至一年。 3烧伤疤痕整常用的手术治疗方法 1、疤痕切除缝合术:一些面积较小、较窄的凹陷性或稳定性疤痕,可采用疤痕切除缝合或分期缝合法。 2、疤痕松解局部改形术:具有张力的条索状或蹼状疤痕可以将疤痕松解或切除,将周围正常的皮肤组织交叉换位旋转推移到疤痕的缺损部位。 4烧伤疤痕如何修复? 水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。 正确把握手术整形时机,对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早疤痕修复手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩导致残疾。 |