瘢痕疙瘩的几种治疗手段

在创伤正常愈合过程中，胶原合成与降解会最终处于平衡状态。当这种平衡受到干扰或破坏时，则引起过量胶原的合成与沉积，形成胶原组织团块，称为瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。瘢痕疙瘩初始呈粉红或暗红，以后逐渐形成坚硬、界限不规则、表面光滑发亮、毛细血管扩张的橡皮样的斑块，明显隆起于皮肤表面，呈蟹足状生长，常有典型足状分支。

本病常继发于外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、注射和手术后。瘢痕疙瘩常伴有瘙痒、刺痛等不适，影响患者的生活质量。大面积的瘢痕疙瘩若发生在关节部位，可使肢体活动受限，甚至影响工作和生活，发生在面部可毁容。

目前治疗瘢痕疙瘩的方法有很多种,其主要的治疗方法有:手术治疗、药物治疗、中药疗法、压力疗法、放射疗法、激光疗法等,但均有其局限性与适应证

手术治疗：手术时仅切除损害的部分区域,不包括周围和底下的正常皮肤组织,切口要缝合,拆线后要进行丙炎松皮损内注射治疗。

X线治疗：手术切除瘢痕疙瘩继以浅表X线照射也是一种较好的方法。放射线照射治疗是通过杀死成纤维细胞,破坏胶原的合成和降解的平衡,从而抑制了瘢痕的增生,放射治疗对早期瘢痕增生疗效可靠。

同位素敷贴治疗：同位素敷贴治疗具有良好的效果。其治疗机理是敷贴器上的同位素在衰变过程中释放出β射线，作用于疤痕组织中，产生胶原成纤维细胞。成纤维细胞受到电离辐射作用后发生变性，因而减少了胶原的合成与沉积，进而达到治疗的目的。一般情况下，手术切除配合同位素敷贴对瘢痕疙瘩治疗效果较好。对多数范围小、病程短、术后切口愈合好的疤痕疙瘩，先进行手术切除，拆线后第二天行同位素敷贴治疗，这样的疤痕疙瘩术后一般不会再复发。而对疤痕范围大、损害多形、不规则、病程长、表面有感染或破损、术后切口愈合不良、有线结反应的疤痕疙瘩，应该考虑等切口完全愈合后再行同位素敷贴。

另外，疤痕疙瘩出现 6 个月内若曾行浅层放射线局部照射，不宜再行手术切除及同位素敷贴治疗，避免引起切口愈合不良及放射性皮炎。

手术切除辅以放疗的有效率平均为76% ,是目前治疗瘢痕疙瘩效果最好应用最广泛的方法。

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