瘢痕治疗：面部瘢痕的手术治疗

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种病理性产物，是成纤维细胞、胶原蛋白、细胞因子三者过度失衡，使细胞外基质增生而形成的，从而导致人体外形的破坏和功能障碍。

从病理学上讲，瘢痕一般分为正常瘢痕和异常瘢痕(病理性瘢痕)。正常瘢痕无增生，对外观影响轻，不需手术治疗；常见的异常瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。临床上一般按照形态将瘢痕分为：表浅性瘢痕、线状(索条状)瘢痕、蹼状瘢痕、凹陷瘢痕、萎缩性瘢痕、桥状或赘状瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩心。

瘢痕的治疗方法目前包括非手术、手术以及将二者结合的综合疗法三种。瘢痕常用的非手术治疗方法主要有激光疗法、冷冻疗法、放射疗法、瘢痕内药物注射疗法及中医中药疗法等。

如果缝合线与皮纹不一致可作z成形术，使缝合线尽量接近皮纹方向，避免直线瘢痕挛缩。不能直接拉拢缝合者可考虑局部皮瓣修复，局部皮瓣修复在颜色、质地等方面与周围组织最接近，创伤相对较小。瘢痕切除皮片移植术中皮片一定要用全厚皮片，因全厚皮片成活后质地、颜色接近正常皮肤，挛缩轻，但全厚皮片不易成活；术中应使创面基底有良好的血供，如切除瘢痕、彻底止血等。术后包扎可靠，进流质饮食，必要时禁食，以免进食时影响皮片成活。

面部瘢痕影响美观，部分瘢痕甚至影响功能，经非手术治疗疗效不佳时，患者均强烈要求手术治疗。手术方式介绍：

1．单纯切除直接缝合法

2．多次切除缝合法

上述两种方法主要适用于线状瘢痕，还可用于面积较小的凹陷瘢痕、萎缩性瘢痕、桥状瘢痕或赘状瘢痕、增生性瘢痕。

3．瘢痕切除全厚皮片移植术

主要用于面积较大的增生性瘢痕和有挛缩的索条状瘢痕，以及瘢痕切除缝合后创面有明显张力者。全麻下沿面部瘢痕边缘切开，术中切除或彻底松解瘢痕，使挛缩部位尽量恢复正常，创面止血后分层缝合。术后8 d～10 d打开荷包缝合拆线。

上述3种手术方法切除面部瘢痕伤口完全愈合后，涂药前用温水清洗创面，涂药后用手指按摩5～10 min，但伤口愈合20 d内不宜按摩，不宜用温水清洗。

总之，面部瘢痕应根据具体情况，使用不同的手术方法，有时需多种方法并用，从而达到最好的效果。

面部瘢痕应根据具体情况，使用不同的手术方法，有时需多种方法并用，从而达到最好的效果。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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