Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者的全程护理

烧伤是指由热力引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。

Ⅱ度烧伤指伤及表皮的生发层、真皮乳头层或皮肤的真皮层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，疱皮下创面红润或基底红白相间；Ⅲ度烧伤指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼的烧伤。

现场急救

①去除致伤原因，撤离烧伤现场。

②迅速抢救危及生命的损伤，如大出血、窒息、中毒、心搏呼吸停止等。

③保护创面，防止再损伤和污染。

④中小面积的烧伤，创面立即用冷水（0~25℃）冲浸 0.5 h~1 h；可使创面迅速降温，终止“残留热”继续损伤组织。裸露创面用干净布类覆盖或简单包扎后送往医院防止再污染。

⑤生石灰烧伤，先用干拭法除净生石灰后，再用冷水冲洗，避免进一步化学烧伤。强酸强碱烧伤，先去除沾有酸碱的衣物，再用清水冲洗创面 30 min。

基础护理

①监测患者意识，生命体征、血氧饱和度等。预防体温过高，当腋温≥38.4℃时，立即进行物理或药物降温，防止高热惊厥。

②烧伤后皮肤屏障破坏，致病菌入侵，需加强抗感染护理。首先环境要严格消毒，每日紫外线消毒空气 2 次，床旁桌、地面、室内物品每日用“84”消毒液擦拭。

③在行包扎疗法时严格无菌操作，包扎范围应超过创面边缘5 cm，若敷料浸湿立即更换。对环形创面每 2 h~4 h 翻身 1 次，并加强患者营养支持，保障肠道喂养。

通过上述全程护理，明显降低了患者现场烧伤的深度，规避了低血容量性休克、感染性休克的发生；有效杜绝了心力衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭、高热惊厥等并发症的发生；减少了畸形愈合、瘢痕疙瘩、色素沉着等后遗症。在治疗过程中，不但取得了患者的积极配合，而且缩短了疗程，加快了床位周转，降低了费用，改善了医患关系，最终提高了患者的满意度，取得了良好的社会效益。

Ⅱ度烧伤指伤及表皮的生发层、真皮乳头层或皮肤的真皮层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，疱皮下创面红润或基底红白相间；Ⅲ度烧伤指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼的烧伤。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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