对于大面积烧伤患者静脉营养的技术护理

对于烧伤程度比较严重的患者,由于其病情较为严重,且体内的各种营养成分流失比较严重,甚至导致患者出现昏迷、休克、感染等不良情况,此类患者应该在最短的时间内给予营养支持,以保证其生存质量,所以应给予患者采用静脉输注营养和胃肠道营养支持相结合的方法,迅速为患者补充体内所流失的大量营养物质,使其身体逐渐恢复正常。

当患者的烧伤部位慢慢液化完毕时,应该主要为患者提供氨基酸、蛋白质、脂肪乳化剂等营养元素;在患者进行治疗的前1周之内,应主要为其提供维生素、微量元素、碳水化合物等营养元素。将每个阶段所需的营养物质按照标准规定加人输注的营养袋中,并按照正常的剂量为患者输注,直至患者病情减轻,能够单独使用胃肠道营养支持为止。

但在深静脉置管给予营养支持中需注意以下几点:

①做好穿刺点的消毒工作,注意在输血的过程中不宜从导管内输注。输液完成后应做好正压封管工作,严格注意无菌操作,以便次日再用。

②营养液的配制要严格,按照相关的规定进行操作,也应遵循无菌操作原则。同时配置室应做好消毒工作,使用紫外线对空气进行消毒。在药液的配置过程中应注意配伍禁忌问题。配制好的营养液不能隔夜使用,应尽量在24h内用完。

静脉营养护理中的监测

①神志和精神状态

严密观察患者的神志及精神状态,若患者情绪不稳定,烦躁不安,则表明其血液循环不足,应根据患者的情况加快输液速度,并增加药量。

②口渴

若患者有口渴现象,则提示为早期的低血容量,但患者的口渴现象不能用来作为补液的指标。若过度地给予患者饮水则有可能发生脑水肿等并发症。

③心率

严密监测患者的心率,若患者心音有力,且四肢末端有热感,尿量正常,监测心率较快也不是输液量少引起的,反之则应考虑循环血量不足。同时,对于老年患者应引起注意,其心率正常时也会发生血液循环不足。

④血压

对于烧伤患者应做好血压监测工作,一般情况下,特重烧伤病人其血压若比正常值低,则提示患者已进人休克失代偿阶段。因此,血压不能作为唯一的指标。中心静脉压一般情况下低于正常值表示血容量不足,高于正常值表示输液过量。但是,单凭中心静脉压指导输液是危险的,应结合血压、心率、尿量综合考虑。

对于烧伤程度比较严重的患者,给予患者采用静脉输注营养和胃肠道营养支持相结合的方法,迅速为患者补充体内所流失的大量营养物质,使其身体逐渐恢复正常。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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