假体隆鼻歪斜常见的原因及手术方法

1.1 原因

患者的病情特殊、术中操作不谨慎、假体雕刻质量异常，均为导致假体隆鼻歪斜的主要原因。临床应于术前详细评估患者的病情，根据其鼻部特征，制定手术方案、制作假体并于术中谨慎操作，以降低歪斜率。

   1.2手术方法

所有患者均行自体耳软骨联合膨体假体隆鼻术治疗，方法如下：①全身麻醉，患者取仰卧位，头偏向一侧，耳后耳颅沟部位做 2cm 切口，钝性剥离耳部皮肤。②保留软骨膜，取 1.0cm×1.5cm 耳软骨备用，制作假体。③采用假体填充鼻背缺损，切削假体鼻背部，雕出鼻额角。④以自体耳软骨进行鼻尖部位隆鼻，将膨体假体雕刻为近似柳叶状。⑤弧形切开鼻前庭皮肤与黏膜交界处，置入假体，尼龙线缝合切口。⑥术后切口部位涂抹金霉素软膏抗炎，采用无菌棉球填塞鼻孔压迫止血，12～18h 后取出。

1.3 讨论

鼻梁外观歪斜为假体隆鼻后的常见并发症，是影响隆鼻效果及患者外表美观性的主要因素。对该并发症进行预防，是提高患者手术满意度的关键。该研究结果表明，患者的病情特殊、术中操作不谨慎、假体雕刻质量异常，为导致歪斜的主要因素。

与鼻部条件良好者相比，伴有鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁轴线不正者，手术难度更高，术后发生歪斜风险同样更高。此外，分离腔偏小，易导致假体置入效果受到影响，致使歪斜问题发生。假体厚度不均、雕刻异常，为诱发歪斜的直接原因。为改善预后，加强对歪斜的预防是关键。对此，建议临床于术前加强对患者鼻部情况的评估，提高手术方案的针对性。此外，同样需于术前告知患者术后存在歪斜的风险，使其做好心理准备，预防医患纠纷。术中，术者应谨慎操作，隧道分离的过程中，应确保其与假体大小相称，纵轴线需保证处于正中。置入假体时，应避免隧道偏斜，短臂应避免过长，假体厚度应均匀，应符合患者鼻部形态。

综上所述，患者的病情特殊、术中操作不谨慎、假体雕刻质量异常，均为导致假体隆鼻歪斜的主要原因。临床应于术前详细评估患者的病情，根据其鼻部特征，制定手术方案、制作假体，并于术中谨慎操作，以降低歪斜率。

与鼻部条件良好者相比，伴有鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁轴线不正者，手术难度更高，术后发生歪斜风险同样更高。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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