先天性唇裂是临床最常见的口腔颌面部畸形,为先天性胚胎发育缺陷所致,一般在胚胎早期(妊娠3个月)口腔的唇部和腭部的中胚叶组织发育暂停,则会形成唇裂;目前认为主要与遗传和环境 因素有关,其病因复杂,至今尚不十分明确。有文献报道,我国新生儿唇裂发生率为1/1000,包括单侧唇裂、腭裂或唇裂腭裂同时发生。
尽早进行唇裂修复术 新生儿由于体内血红蛋白浓度较高,体内仍存有大量在母体内获得的免疫因子,因此对手术创伤耐受性较高,应激反应不强烈,抗感染能力及抗休克能力较强,组织修复功能较强,是新生儿尽早进行唇裂修复术的有利条件。同时尽早进行唇裂修复术,可尽早稳定患儿家属情绪,缓解家属心理压力,减轻心理负担。 但在围手术期,仍有众多问题需要解决与完善,也是保障手术顺利完成,保证修复效果的重要决定性因素,因此围手术期规范科学的护理,对新生儿唇裂修复术具有重要意义。
护理 ①协助体位摆放及麻醉,使患儿取去枕仰卧位,肩下垫一软枕,充分暴露术野。约束带约束患儿四肢,注意约束带松紧适度,保证肢体血液循环正常,且能够约束肢体不乱动。 ②协助麻醉师做好麻醉工作,调节手术室温湿度,温度控制在 22 ~ 25° C,湿度 50% ~ 60%。 ③做好术中患儿保暖护理,避免患儿受凉导致体温不升,同时也要防止患儿体温过高产生惊厥等不良反应。 ④密切观察患儿生命体征,做好各项体征监测工作,发现异常及时报告手术医生及麻醉师,做好抢救准备,配合医生给予对症处理,保障手术安全顺利进行。 ⑤做好术中补液护理,注意控制补液速度,避免过快造成肺水肿或心力衰竭,以 5 ~ 8ml/Kg/h 为宜,有条件者可给予微量泵持续泵注,以精确控制速度及总量,严防不良事件发生。
从术前患儿家属健康宣教,患儿体质和基本情况评估,到完善术前各项检查工作,出院指导及定期随访,保证患儿在院外仍能接受科学护理,为唇形塑形,提升修复效果加下坚实环境。
先天性唇裂是临床最常见的口腔颌面部畸形,为先天性胚胎发育缺陷所致,一般在胚胎早期,口腔的唇部和腭部的中胚叶组织发育暂停,则会形成唇裂,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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