1 皮肤颜色: 主要观察皮瓣是否红润、苍白或红紫。注意与供、受皮区周围肤色相。若皮瓣颜色变苍白,提示动脉血供不足,有栓塞或痉挛。相反,皮瓣颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。
2 皮温注意与邻近正常组织相比较: 一般移植皮瓣温度与正常皮温相差0.5℃ -2℃,若比正常皮温相差低于2℃,提示将发生血液循环障碍。如皮温超过正常范围,且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重,提示有感染可能。
3 皮纹术后: 皮瓣均有水肿过程,3 -4 天后静脉逐渐沟通,皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹 消失、水泡。动脉血供不足皮瓣塌陷,皮纹增多;静脉回流受阻,皮纹消失,张力增大,表面光亮,有水泡或皮纹出血,如动静脉同时栓塞时,肿胀程度不发生变化。
4 毛细血管充盈实验: 用棉签压迫皮瓣皮肤,使皮肤颜色变白后移去棉签,皮肤颜色即转为红色。这段时间为毛细血管充盈时间,正常为 1 -2s,如果毛细血管充盈缓慢或消失,则可能是血液循环中断,应立即引起注意。
5 判断皮瓣生长情况: 可用钉头刺入皮瓣内5mm,拔出后若有鲜红血液溢出,说明正常。若反复针刺后仍不见鲜血溢出,说明可能存在动脉危象;若暗红色血液溢出,说明静脉血流受阻。发现上述情况应及时通知医生处理,以免皮瓣坏死。以便早期发现,早期处理。
6 预防伤口感染: 严格无菌技术操作,保持供皮区及受皮处敷料清洁干燥固定并制动 10 天左右。保持伤口引流通畅,观察引流液颜色、量、性质做好记录,防止皮瓣区空隙处积血、影响皮瓣成活。给予饮食指导,嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强抵抗力以利组织修复。同时加强基础护理,预防压疮。病室每日进行空气消毒,定时开窗通风。
主要观察皮瓣是否红润、苍白或红紫。注意与供、受皮区周围肤色相。若皮瓣颜色变苍白,提示动脉血供不足,有栓塞或痉挛。相反,皮瓣颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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