痤疮的热毒蕴积和瘀毒聚结两型辨证施治

痤疮是一个发生在面部、胸背部等皮质分泌旺盛部位的炎症过程，它的病理生理过程为皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管角化过度引起堵塞，毛囊中瘟疮丙酸杆菌增殖，发生毛囊周围炎症。当炎症异常愈合可出现疤痕，而座疮凹陷性疤痕的发病机制可能是与炎症有关的介质和酶导致真皮层胶原纤维和皮下脂肪被降解。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发于青春期男女，好发于皮脂分泌旺盛的面部、胸背部。痤疮在发病过程中可出现粉刺、炎性丘摩、腺癌、结节、囊肿，在座疮愈合的过程中，部分遗留下癫痕，瘟疮癫痕可分为凹陷性、增生性，凹陷性疤痕。

1病因病机

1.1 肺经风热,阻于肌肤:

感受风邪肺失宜降，肺不能将卫气及津液输布到肌肤卫不固，肌肤失养,使面部出现丘疹等损害;湿热内生,熏蒸于面:因过食肥甘、油腻、辛辣之晶致湿热内生,表现为面部油腻,有脓疱、囊肿;气血不畅，

1.2 痰浊阻滞:

情志不调气血失和，淤血痰浊阻滞.表现为面部油腻,结节、囊肿。

2 内治法

临床上可分为热毒蕴积和瘀毒聚结两型辨证施治。

2．1热毒蕴积主证：

皮损以红色结节、囊肿、脓肿为主，疼痛比较明显；口苦口干，大便干、小便黄；舌红苔黄或黄腻，脉数。

治则：清热解毒，消肿排脓。可用五味消毒饮合仙方活命饮加减：蒲公英20 g、金银花15 g、野菊花15 g、青天葵10 g、地丁15 g、鱼腥草20 g、白芷12 g、玄参15 g、浙贝母15 g、天花粉159、皂角刺109、陈皮109、丹参159、甘草59。1剂／d水煎服。

2．1瘀毒聚结主证：

皮损以暗红色脓肿、窦道、瘘管和疤痕为主；舌淡红或暗红有瘀点瘀斑，脉涩或弦细。

治则：活血化瘀、托毒散结。可用桃红四物汤合仙方活命饮加减：桃仁15 g、红花5 g、当归10 g、生地15 g、赤芍15 g、丹参20 g、玄参15 g、黄芪15 g、白芷15 g、浙贝母15 g、陈皮lo g、莪术15 g、甘草5 g。l剂／d水煎服。以上口服中药治疗21 d为1个疗程。症状好转可改为隔天服1剂。清热解毒的中成药如众生丸、新癀片等亦可选择应用。

痤疮是一个发生在面部、胸背部等皮质分泌旺盛部位的炎症过程，它的病理生理过程为皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管角化过度引起堵塞，毛囊中瘟疮丙酸杆菌增殖，发生毛囊周围炎症。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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