手部整复手术前后准备及护理工作

由于烧伤严重或烧伤后早期治疗不当,手部疤痕挛缩、爪型手、使手的对掌、握拳,持物等基本生理功能受到影响,甚至丧失,给工作、学习、生活带来了困难,这在护理工作中尤其重要。

术前准备

术前准备应从受伤治愈后开始。首先要鼓励或协助,甚至于强迫病人做手的功能锻炼,白夭戴弹力手套,晚上取下休息。由于疤痕处和移植皮区没有汗腺分泌,皮肤干燥、脱屑、易于出血,应每日用肥皂擦洗,清洁患肢后涂凡士林润滑皮肤,对掌面出汗多,为了消除术后感染的因素,同时应给掌面涂擦5%福尔马林液,每日3-4次,直至掌面出汗明显减少,在伤后6个月,或更长时间,疤痕软化、平坦、松驰、停止生长、颜色变浅,经过充分准备后,方可手术。手术前日,手术区,供皮区常规备皮,剪指甲,用松节油或石腊油擦拭干净疤痕凸凹不平处,用肥皂水擦洗干净,要求病人沐浴,更衣,患肢及供皮区用75%酒精消毒后用酒精纱布湿敷,绷带包扎,幼儿为避免受凉发热,故不湿敷,只用75%酒精消毒后,绷带包扎即可。要求病人尽量少活动,保持敷料包扎固定好,术晨禁食。

手术后功能锻炼

整复手术的成功,还要配合良好的功能锻炼,才能收到理想的效果,俗话说:“三分医,七分养”。这句话在整复外科确实有着重要的意义,没有良好的功能锻炼和坚持适当时间,将会前功尽弃,或效果不理想。作为一名整复外科的护士,要本着全心全意为伤病员服务的精神,向患者及家属讲解术后的锻炼的重要,功能锻炼和抗挛缩治疗,不仅在医院要做,还要重视出院指导,要坚持半年时间,具体方法如下:

1.术后拆除石膏,植皮区创面完全愈合后,就开始带支架做手的锻炼。

2.系手背植皮者,伤口愈合后,每晚睡前将患肢握成拳头位,用纱布、绷带包扎,小孩加用一个木板做的掌指模形,固定患肢呈伸掌位,次日晨打开。白天主动或被动做手功能锻炼,平时戴弹力手套,压迫疤痕,避免疤痕增生。

3.抗挛缩治疗需天夭坚持,不间断,时间为半年。

由于烧伤严重或烧伤后早期治疗不当,手部疤痕挛缩、爪型手、使手的对掌、握拳,持物等基本生理功能受到影响,甚至丧失,给工作、学习、生活带来了困难,这在护理工作中尤其重要。本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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