现代医家从气虚论治痤疮

痤疮是较为常见的损容性疾病,患处瘙痒疼痛, 常伴有凹陷性萎缩瘢痕及严重的色素沉着,易反复发作,同时给患者的精神带来极大的创伤。 目前,西医多认为痤疮的发病与机体免疫失衡、炎性因子作用、痤疮丙酸杆菌作用、雄激素作用、毛囊皮脂腺导管角化异常和遗传相关,治疗主要是口服维生素 A, 联合外用激素软膏和抗生素以及光疗法,但痤疮仍较易复发,无法根除。

1 气虚致实

元气是通过三焦布散全身的,元气亏虚则三焦气虚,容易因虚致实而内生实邪,三焦又有“以通为用”的特点。 气虚主要与肺、脾、肾相关。 肺气虚宣 降失常,津液无法下行;肾气虚,气化无权,液走膀胱,可使大肠失润而致便秘。 肠道不通,肺气壅滞, 肺经郁热于面部发生痤疮。对于这种肺肾气虚便秘引起的痤疮,李光杰等以祛风散邪为主,补中益气为辅,在桂枝汤的基础上加减应用治疗效果显著, 且对痤疮伴发的月经不调、腹胀、便秘等均有调节作用。

若脾气虚,清阳不升,则郁闭肌表化热生疮, 杨俊等将此型痤疮辨为脾阳不升、郁而化火证,治以补脾升阳、疏散郁火,方用升阳散火汤加减。 此方重在发散,善补脾益气,是李东垣治疗脾虚阳郁肌 热的代表方。

2 气虚生热

“气虚生热”最早源自《素问·调经论篇》,提出劳倦伤脾,脾气虚生内热。李杲结合诊疗经验在 《脾胃论》中加以发挥,强调脾胃之气耗伤,元气不足,可以产生大热。

2.1 脾胃气虚,易感外邪

脾胃气衰,则营卫之气亦衰,对于肺经风热型痤疮,迟氏以玉屏风散合桑菊二陈汤,扶正祛邪,疏风清热。张氏治以疏风清热、凉血消疮,以枇杷清肺饮加减,临床疗效显著。气虚之人多汗而毛孔大开易感湿邪,郁滞生痤。 对于此类痤疮,汤氏提出,在芳香药物的基础上,佐以辛散,开宣肺气,以藿香、佩兰芳香化湿,白豆蔻、草果、砂仁醒脾行气。

痤疮是较为常见的损容性疾病,患处瘙痒疼痛, 常伴有凹陷性萎缩瘢痕及严重的色素沉着,易反复发作,同时给患者的精神带来极大的创伤。 本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信434613715或1783452527，一对一详细解答！

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