眉部整形术在临床应用的体会

眉部整形术是当今仅次于重睑术的常见美容手术之一，通过眉的整形不仅解决了由于文眉不佳带来的各种不良眉形及激光洗眉形成的凹陷疤痕,而且对提升鱼尾纹有很好的效果。

切口设计

以保留眉头的自然形态,保留部分未被损伤的眉毛为原则。

1分眉全切型:适用于文眉不佳的不良眉形，文眉液为深兰、红等用激光难以去除者,全眉区有疤痕或疤痕增生。

2 眉下切型:切口设计在眉下缘,适用于上睑皮肤松弛或文眉过高者。

3 眉上切型:切口设计在眉毛上缘,适用于上睑皮肤略松弛,眉毛结构正常,但眉下垂者。

4 眉中央交叉型:即保留眉头及眉中段的部分,眉毛结构,特别适合眉外侧下垂，鱼尾纹重者。

手术方法

用1%利多卡因加适量肾上腺素、地塞米松做眉部浸润麻醉,沿画线切开皮肤、皮下组织，全层切除皮肤及瘢痕组织,经切口可做上睑脂肪的部分去除和皱眉肌的切除，在无张力下以7/0丝线全层缝合,术后加压包扎,5~7 d拆线,7 d 可用眉笔描眉,3个月后再次文眉。

讨论

设计切口时,双侧等长、等高、等宽。设计眉形要结合求美者的面形、眼形、年龄、职业等多种因素。如欧式眉、浪漫眉等。

上睑臃肿者,在切眉时,可通过切口向下分离达眶隔，去除部分脂肪;眉间皱纹重者,通过切口向内下一次性去除皱眉肌、降眉肌，使川字纹得到治疗;上睑皮肤松弛者且鱼尾纹明显者在设计眉下或中央交叉切口时,注意眉峰高点应超过眉头至少2~3 mm。防止术后，上睑皮肤和鱼尾纹皱纹得到改善后造成眉下垂。

由于眉部皮肤血管丰富,眉上缘切开与分离时应彻底止血，避免术后出血形成血肿。术后应加压包扎、冷敷,并应用抗生素。行眉部整形术时，切口皮肤无张力,术后皮肤遗留的瘢痕不明显,对提眉术3~6个月后仍能观察到瘢痕,可在局部用文眉针,补齐一些颜色。

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