面部皮肤软组织外伤为临床常见外伤,在急诊救治中,为挽救患者生命,临床多采用简单缝合方式处理面部伤口,这就易造成面部疤痕残留,对患者外观造成严重影响,同时还会导致患者承受较大心理负担。
对照组行常规修复: 针对损伤部位常规缝合,加强常规修复管理。 观察组行整形美容修复: (1) 患者受伤后及时修复,一般在4~6 h内修复。若有轻度污染,可适当延长时间,且不可超出48 h。 (2) 评估伤情:结合患者受伤情况,对损伤程度、处理方法展开评估,制定合理方案。 (3) 清洗伤口:对伤口处理,以纱布覆盖伤口,选取适当方式清洗伤口周边,清理周边毛发,消毒后清理伤口,将其中的坏死组织与污物去除,之后以生理盐水冲洗。 (4) 清理软组织:先清理创伤边缘,评估皮肤,对创缘准确对合。 (5) 面部皮肤缺损处处理:根据损伤大小,选取适当美容修复。若损伤较大应预防缝合所致无关畸形,对局部合理修复,并行游离皮肤移植。若擦伤,以表皮生长因子促进伤口愈合。 (6) 术后处理:对拆线时间合理控制,选取预防性疤痕贴,防止瘢痕增生。
观察指标 随访1年,调查两组疤痕增生挛缩情况及患者满意度,满意度采用0~10分评分法,评价项目为伤口情况、外观情况、疤痕情况,分值越高,满意度越高。
结果显示 本研究选取的患者按照修复方式分组,并在1年后随访。结果发现,对照组遗留明显疤痕,疤痕增生挛缩率20.83%;而观察组伤口外观恢复理想,无疤痕增生挛缩,且两组疤痕增生挛缩发生率、患者满意度评分组间差异显著(P<0.05) 。 可见,整形美容修复能大大改善面部外伤处理效果,给患者提供更优良的就诊体验。本研究因医院收取患者数量较少,选取样本数有限,后期可加大样本量研究,并尝试探索出一套更加规范、系统的整形美容修复方案。 综上所述,面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复效果理想,伤口外观恢复情况佳,患者满意度高。
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