如何正确使用二氧化碳激光治疗瘢痕？

    二氧化碳点阵激光，是临床应用比较广泛，效果相对靠谱的方法。

    其治疗原理是利用激光在皮肤表面打出微孔，给瘢痕组织造成一定的损伤，启动机体对瘢痕组织的修复反应，刺激表皮和真皮胶原蛋白新生和重组，形成新的外观，使瘢痕皮肤更加接近正常皮肤，提高创面愈合质量。

正确使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕，效果是确切和较好的，如下图，该例患者在伤后1个月应用二氧化碳点阵激光加电浆体离子束治疗，3月复查时,效果良好，1米社交距离，几乎看不出来了，反映了二氧化碳点阵激光的作用和疗效。

如何正确使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕取得好的效果？

 正确使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕，需要选择好适应证，它主要适合于：各个时期的浅表性瘢痕，自创面愈合后1-2周，到数年和数十年的浅表瘢痕。它并不适合所有的瘢痕，尤其是挛缩较为明显影响功能的瘢痕、超过5mm厚度的较大较厚的高出皮面的瘢痕、增生活跃的瘢痕疙瘩。适应证选择不好，是治疗效果不好的重要原因。

 正确使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕，需要根据瘢痕厚度和患者年龄选择好治疗能量和覆盖密度。治疗能量，决定了激光穿透瘢痕的深度，一般要求激光穿透瘢痕的深度与瘢痕的厚度一致。覆盖密度，决定了治疗的安全性，密度过大，会造成对瘢痕组织损伤较重，甚至出现片状坏死，密度过小，引发的组织修复反应不够，疗效不好。虽然不同的部位、不同的设备，激光治疗的密度不同，一般以激光治疗后的创面7-14天愈合为好。

    使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕，要取得较好的疗效，还需要结合瘢痕的情况联合使用一些方法，如高出皮面的瘢痕，联合应用瘢痕内药物注射治疗；激光治疗联合电浆体离子束治疗等。

    第四是重视二氧化碳点阵激光治疗瘢痕后创面的护理，如应用促进愈合的药物，应用预防感染的药物，应用预防瘢痕形成的药物，保持创面清洁，避免损伤和日晒等。

    看来，使用二氧化碳点阵激光治疗瘢痕，取得较好的效果，学问还不少！不是能够操作机器就可以正确使用该技术获得较好疗效的。要取得好的治疗效果，既需要理论上掌握其治疗要点，又需要实践中认真总结经验、认真操作，也需要患者的积极配合。

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