腹直肌分离症的整形治疗

   腹直肌分离症主要表现为腹壁肌肉异常分开，腹白线增宽，腹内容物膨出。往往是由于妊娠期女性随着孕周的增加，子宫逐渐增大，造成腹壁扩张延伸，使两侧腹直肌由腹中线向两侧偏移。报道称，腹直肌分离症在妊娠晚期和分娩后妇女中十分常见，妊娠35周左右发生率为100%，产后4d约62.5%产妇的腹直肌分离超过2cm，至产后6个月仍有39%～70%的女性腹直肌不能复原。腹直肌分离症的治疗无论是采取开放手术还是腹腔镜手术，治疗腹直肌分离症均需采用折叠缝合术缩短腹直肌间距，这是手术的核心。那么，腹直肌分离症的整形治疗究竟有什么是你不知道的呢？咱们今天就一起探究一下。

   1.腹壁整形术和吸脂手术   整形外科多采用腹壁重建术对腹直肌分离症进行治疗，于耻骨上距离腹股沟1.0～1.5cm梭形切除皮肤，游离全腹部巨大皮瓣，重建腹白线，同步切除冗余皮肤。腹壁整形术可有效缩短腹直肌间距，恢复腹直肌结构。对于腹部脂肪多的患者，可在腹壁整形术基础上结合脂肪抽吸以避免术后上腹膨隆。整形手术可通过切口设计来巧妙地隐匿瘢痕，满足产后女性对外观的高要求。

   2.腹壁整形术和减张缝合术   除脂肪抽吸术外，进行性减张缝合也可有效避免腹壁整形术后的上腹部皮肤牵拉、皮肤瘢痕及血肿形成等问题。进行性减张缝合的操作关键在于皮下分离后下拉皮瓣，于腹部正中线、旁正中线处固定皮下组织于腹壁深筋膜，使张力在腹部大范围内分布，为皮瓣的向下推进创造有利条件，缓解切口剪切力。减张缝合可分散集中在皮瓣的张力至深筋膜，减小切口皮肤尤其皮瓣尖端的张力，降低皮瓣缺血坏死风险。皮瓣被固定于腹壁深筋膜后可减轻瘢痕牵拉力，并消除死腔，避免血肿及血清肿，效果与放置引流类似。

   3.脐整形技术   腹壁畸形Ⅳ型患者脐上和脐下均存在皮肤多余，且脐位置高，完全切除脐下皮肤则瘢痕位置离脐部远，术后美观度不足。此时，可在腹壁整形联合脂肪抽吸基础上采用“浮脐”技术：将脐茎切断并对腹壁缺口进行修补，下移脐部与腹部皮瓣至原位置下2～4cm处，固定脐部后将脐茎缝合于新位置，可有效避免瘢痕位置过高。

   腹壁整形手术在腹直肌分离症的治疗中非常常见，同时呢，很多时候还会辅以腹部吸脂术来进一步完成腹壁整形手术来达到更好的效果。腹壁整形也是近些年来孕产妇非常关注和注重的整形方式，我们也希望能够通过更加专业的技术为更多的年轻妈妈们提供更好的整形服务。

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