上睑下垂矫正术里面的不知道的小知识

   随着国家经济的发展和人们生活水平的不断提高，越来越多的人们开始在整形方面有了更高的追求和要求。眼部整形手术的实施满足求美者对美的追求，使其改变其自卑及胆怯，更自信地融入社会，提高其社交能力及人际关系。上睑下垂为眼科整形常见的一种情况，根据病因将其分为：神经原性、肌原性、腱膜性及机械性。大部分上睑下垂多由先天性因素导致，如上睑提肌发育不良，还有部分患者由外伤、炎症及肿瘤导致，目前主要通过手术矫正。今天我们一起探究一下上睑下垂矫正术中还有哪些不知道的小知识。

   1.轻中度上睑下垂畸形   上睑提肌及下睑板肌常用于矫正轻中度上睑下垂，上睑提肌起于眶尖肌肉总腱环的上方，与直肌形成扇形伸展，一部分在睑板前方及上缘，另一部分穿过框隔与眼轮匝肌。下睑板肌起源于下直肌鞘，延伸至球结膜。常见的矫正上睑下垂术式分为两类，即缩短/增强上睑提肌肌力术和利用额肌肌力术，轻中度的患者多采用上睑提肌折叠及缩短的方式，术后外观较自然，一直沿用至今。外国学者采用一种无切口的方式矫正轻中度上睑下垂患者，间上睑内面外翻，然后在靠近上穹隆部位的结膜处采用缝线穿过上睑，使睑板与上睑提肌相连，将缝线扎紧，提升睑板的同时也可起到矫正上睑下垂的效果。此手术适用于上睑提肌及下睑板肌功能尚存的轻度患者，无切口，无明显瘢痕，术后恢复时间更短。

   2.中重度上睑下垂畸形   中重度上睑下垂患者的手术方式在额肌瓣悬吊术的基础上不断改良，如眶隔筋膜瓣及上睑提肌与额肌瓣吻合悬吊、改良的掌长肌腱额肌悬吊及改良的额肌瓣悬吊术等。临床上通过采取重睑成形术，眼眶前部分的眼轮匝肌与额肌末端的肌纤维在皮下组织及眶隔膜间分开，再切开肌瓣内侧及外侧，形成额肌-眼轮匝肌瓣，将其与睑板缝合，达到矫正的效果。

   眼部整形手术存在一定的风险，临床医师需要不断改进手术方式，提高手术的安全性，提高患者的满意度，尽可能减少术后瘢痕，使患者恢复到最佳状态。整形外科医师需不断钻研，总结出更好的手术方式，使眼部整形手术得到更长远的发展。

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