手术疤痕形成原因

人人都怕手术，其中手术后遗留有疤痕，影响美观，还有一些皮肤痛痒的感觉。那手术疤痕是由什么原因造成的呢？
手术疤痕的形成原因：
1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。
2、年龄（青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致）；
3、皮肤色素（有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生）；
4、感染（反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩）；
5、异物落入创面（灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生）；
6、其它因素（切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间）。
       手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的，这在医学上也是一个重要的课题，选择好的手术切口不仅利于医生进行手术，更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
       切口的选择关系到手术野的显露，后者是手术的先决条件。理想的切口应具备：接近和容易暴露手术部位，有完美的几何形态，长短适宜，切开和关闭便捷，创伤小、失血少。
        一般采用抓持式或持弓式抓持手术刀。这两种方式视野开阔，可以观看到从起点到止点的切口整个行径，运动自如，幅度大，适合切割较长的切口。执笔式适用于精细的切割和解剖，但视野不够开阔，预定的切开行径往往被持刀的手遮挡，需停顿观察和校正切开的方向，容易出现偏移和停顿，动作也不够舒展，因此不适合做较大的切割。也不利于形成小的手术疤痕。
        切开时手术刀与组织平面呈45°，刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲，这是因为人的胳膊肘总是向里弯的。要切出一个笔直的切口，就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹壁时垂直，否则切口的腹壁各层会发生偏移。