◎中国疤痕论坛对话访谈栏目◎
【名医访谈录】
治疤专家 王连召教授
时 间
2016年6月14日晚上20点
地 点
中国疤痕论坛
人 物
王连召 小谁
小谁:
大家好,欢迎来到中国疤痕论坛“疤痕访谈室”,我是您的老朋友小谁。
上期疤痕访谈节目我们邀请了治疤专家杨东运博士,为广大疤友提供了许多指导。今天我们又非常荣幸地请到了中国另一位治疤专家----北京八大处的王连召教授。对于王连召教授大家应该很熟悉,他2011年就来论坛为大家答疑解惑。这里我还是再向大家介绍下:王连召教授是中国协和医科大学医学博士,中国人民大学商学院工商管理学硕士,美国DUKE大学高级访问学者,中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任,微创整形美容中心副主任,中国整形美容协会瘢痕医学分会副会长,中国修复重建外科学会瘢痕学组副主任委员,中国整形美容协会美容与再生医学分会常务理事。王教授长期从事微创疤痕综合整形与治疗,产后皮肤(妊娠纹)形体修复,脂肪移植与再生修复治疗疤痕等临床研究,是“超减张精细缝合治疗疤痕”技术的发明人,plasma技术培训导师,微创瘢痕综合治疗的开创者,在皮肤疤痕疾病治疗方面具有丰富的经验。让我们掌声邀请王连召教授。
王教授您好,我发现您也是咱们论坛的老会员了,您还记得当时是怎么来到中国疤痕论坛的呢?
王连召:
当时是几位疤友来门诊找我看病,末了有位疤友说有个疤痕论坛,里面的疤友们希望我能为大家答疑解惑,我就是这样认识并来到疤痕论坛的。这些年能通过论坛为疤友们做了些事,我非常高兴。只是医院的工作越来越忙,不过,无论如何还是要抽出些时间为论坛里的朋友们做点事。另外,下一步我准备让我的学生们也到论坛里来,一是为大家做些事,二也是要培养好年轻人,这样才能让更多的疤友得到帮助。
小谁:
王教授能被广大疤友称为“慈父”般的医生,这说明你把患者都当作自己的孩子一样对待,细心、认真、负责。请问是什么样的精神或者动力,一直鼓舞着你来论坛做这些事情?你是如何看待这些疤友的?
王连召:
尊重生命,尊重生命的守护者,这是一个国家一个民族文化的底线。我常对我的学生说,生命是神圣的,每个人都要尊重生命,爱护生命。医生和护士是生命的守护者,病人把生命交给了我们,是对我们莫大的信任,也是医生和护士工作的神圣之处。从这种意义上讲,我们没有理由不去认真的工作。另外,病人是人,不是待修理的物体,他们有七情六欲,有喜怒哀乐,不管工作有多忙,一定要抽些时间和他们谈心交流。医生和护士这个的工作是最需要爱心的,我常对我的医生和护士们说,礼仪并不重要,脸上挂多少笑容也不重要。重要的是你要做到让你的病人从心里感觉到你像姐姐关心生病的弟弟,妹妹一样在真正的关心帮助他们。
小谁:
手术切缝是疤痕治疗常用方法之一。但是,不少疤友担心手术后刀口会长于疤痕,后期如果恢复不理想可能造成疤痕更长。针对患者的疑惑,王教授怎么看?
王连召:
医学并不是完美的,在有些情况下,疤痕切除后要适当延长切口,这也是无奈之举。但只要修复后的切口疤痕不是很明显,比原来有明显的改善,这点代价也是值得的。不延长切口的后果是术后切口两端有揪揪,也就是我们医学上所说的猫儿,如果猫儿不是很大,现在先进的光电技术也可以修复。因此,有时候我也会和疤友们沟通,如果不想过度延长切口,遗留的猫儿术后通过光电治疗也会取得满意的效果。
小谁: 我们知道,王教授是超减张精细缝合治疗疤痕技术的发明人,您能详细给我们介绍下这种方法吗?它的主要优缺点是什么?
王连召:
疤痕是人体组织受损后的一种自我修复的产物,术后切口有张力,就会向人体发送生物信号,人体一定要增生疤痕加强此处的修复,以免裂开。我们通常都知道关节周围受伤留下的疤相比其它部位都比较重,就是这个道理,因为关节是活动的区域,张力较大。超减张缝合的道理其实非常简单,我们手术时在皮下进行过度减张,缝合后切口隆起似“一堵墙”,从而将切口的张力降到最低,切口长疤自然也会很轻。疤友们一定会担心这“一堵墙”不会平不下去吧?不要担心,现在皮下使用的都是超好的无创伤吸收线,这“一堵墙”会按照我们预设的时间平复,呈现完美的修复效果。
小谁:
可能很多疤友都听说过Plasma,那么王教授作为Plasma技术培训导师能不能给我们详细介绍一下Plasma是什么?是激光吗?它跟点阵激光相比有区别吗?哪个更好?
王连召:
首先,Plasma不是激光,它是等离子射频技术。其作用原理是等离子在皮肤表面产生非气化性的微剥脱,启动人体的修复重建功能,重生表皮的颜色和质地会更接近正常皮肤。同时同步单级射频对疤痕深层加热,促进疤痕构成成份——胶原纤维的重新排列,从而改变瘢痕的质地和平整度。Plasma不同于激光和其他普通光能,它是通过等离子能量对皮肤产生热作用,其主要特点是不需要和皮肤色基相作用,也不气化组织,能完整保留分离的表皮,利用它作为天然的敷料,可以促进治疗区域的修复。与传统的激光和物理磨削会造成皮肤组织的物理缺损,导致皮肤色沉和感染的风险增大相比,Plasma在降低色沉概率和感染率上具有显著地优越性。当然,点阵激光作为治疗疤痕的主流设备之一,也是有其优势的。点阵激光的作用深度更深,作用强度更大,主要用于较厚疤痕的治疗。让我用更通俗的语言来总结这两种设备在治疗疤痕中的作用,Plasma是干细活的,而点阵激光是干粗活的。
小谁:
刚才王教授给我们详细介绍了plasma治疗,大家应该对plasma治疗疤痕有一个全新的认识。王教授,听说伤口在愈合初期就进行早期干预,可以减少疤痕的形成?能不能给大家说说伤口愈合早期都需要进行哪些干预治疗?多久开始治疗最好呢?
王连召:
随着疤痕防治技术的进步,疤痕防治的观念正在发生着革命性的转变。以前受伤留疤后也只能采用药物和弹力绷带压迫等有限的方法抑制疤痕增生,直到半年以后疤痕稳定了再对增生的疤痕采取手术修复。现在先进的光电技术和放射治疗技术,从受伤的早期就可以对疤痕增生进行预防。医学的原则是预防重于治疗,如果能在早期采取措施,控制疤痕的生长,后期可能就不需要治疗或者能减少治疗的难度。现在595激光、plasma和点阵激光都可以用于早期的预防,治疗的时机一般选择在拆线或创面愈合后2-4周。具体选择哪种激光,需要医生根据病人的情况来定,治疗开始时间也会根据病人的实际情况提前或延后。
小谁:激光治疗青春痘疤痕也是常见的方法,请问王教授,plasma可以治疗青春痘疤痕吗?效果如何呢?治疗后要注意哪些事项?
王连召:
与其它设备相比,我始终认为plasma更适合治疗痘疤。我也坚持认为单纯靠光电治疗并不能取得非常理想的效果,这是实践证明了的。Plasma治疗一定要结合分离增容,必要时使用切缝甚至是脂肪填充等综合方式才能让痘疤的治疗获得满意的效果。
小谁: 疤痕疙瘩与疤痕体质一直被疤友们搞混淆,请王教授谈谈疤痕疙瘩与疤痕体质的关系?
王连召:
疤痕疙瘩是一种病,这种病的发病机理并不十分清楚。患这种病的人不需要太重的外伤就会长出疤痕疙瘩来,所谓的外伤可能仅仅是长了颗痘,蚊虫叮咬,指甲划伤,甚至根本就记不起来受过伤。疤痕疙瘩的生命力非常顽强,它一定会超出受伤的区域向周围浸润性生长,因而也被称作蟹足肿,这是与普通疤痕增生的最大区别,普通的疤痕增生只会局限于受伤部位生长。疤痕疙瘩的另一个特点是有好发部位,常见于胸、肩、背、耳朵以及阴毛上部。我们通常所说的疤痕体质的人,一般是受伤后疤痕比别人都长得重,至于重到何种程度就是疤痕体质,医学上并无定论。但现实中,大家把长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,我认为应该加以区别更好。
小谁:
王教授给我们介绍了这么多,可以说让广大疤友受益匪浅。您也是我们中国疤痕论坛的老朋友了,经常不辞辛苦上论坛帮助疤友答疑解惑。大家如果还有其他问题,可以直接到王教授的专栏发帖咨询。在这次采访接近尾声的时候,我们请王教授给广大疤友说一些鼓励的话语?
王连召:
前面也谈到了,随着医学的进步,不论是疤痕的预防还是治疗都在发生着革命性的变化,手术已经不是疤痕治疗的唯一手段。中国整形美容协会疤痕医学分会也在不遗余力地将新的治疗理念和方法传递给全国各地的整形医生。当然,医生的培训需要一个过程,但我想这个时间不会太久,各位疤友在家门口就可以接收到全新理念的疤痕治疗。最后,祝福各位疤友早日康复!
小谁:
中国疤痕论坛“疤痕访谈”旨在访治疤专家,谈疤痕治疗方法;访资深疤友,谈疤痕修复心得;访非疤人士,谈另眼看疤痕。我们将会在每期邀请一位人士做客访谈嘉宾,你如果是治疤专家,请加入我们;你如果是资深疤友,请加入我们;你如果是非疤人士,请加入我们。访谈QQ:613675516(中国疤痕论坛编辑部)。
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