疤痕治疗之我见

疤痕问题在一般人心目中似乎无关紧要，差不多每个人身上或多或少都会留有疤痕。小的、平浅疤痕对生活并无大碍，但在面部或其他身体显露部位烙下的疤痕情况就不同了。如果大片的、增生型的甚至疤痕疙瘩，情况又更另当别论了。一般人也许难以体会，俗话说：“病不长在自己身上不知疼”，严重的疤痕病人无论从身理上还是心理上都是一个很大的负担。疙瘩状疤痕不仅其状可怖，并常伴有瘙痒、刺痛等不适；某些关节部位的疤痕还造成活动限制。这种疤痕最突出问题是严重妨碍美容观瞻。人性都是爱美的，况且社会上以貌取人现象也随处可见。年轻患者在恋爱、就职等方面都会遇到麻烦；年长的患者则多半希望解决不适和功能问题。那么，疤痕问题到底有没有好的治疗办法呢？ 其实，疤痕一直是长期以来困扰医患双方的难题。特别是外科医生对具有“疤痕体质”的病例都会采取“敬而远之”的态度。因为手术或其他物理疗法除疤本身并不困难，但会刺激创面愈合过程中疤痕组织的报复性疯长，使得疤痕形状较原来更大。除非患病危及生命，医生都会竭力劝阻采用手术方法，而改用其他更保守的治疗。近年来，随着人们对美的日益崇尚和医学界对疤痕难题研究的深入，逐步酝生了一系列新的治疗方法。林林种种，概括起来无外乎两部分环节：去除疤痕和防止再生。

　
去除疤痕

　

1. 切除、磨削 是一种最古老的方法，因其创伤大、出血、操作复杂等原因，除浅平和挛缩疤痕采用此法外，一般已由近来的微创方法取代。

2. 微创磨疤 因其克服了手术、磨削的各种缺点并便于操作推广，现已被更多的广泛采用。主要有激光、射频、超声电子、微晶等方法。以上方法各有侧重，一般根据医生的临床经验各有取舍


　
防止再生
　
1． “疤痕膏” 市面上针对疤痕的各种医用化妆品不胜枚举，少数产品对轻度的疤痕有一定效果。其成份主要是激素类和某些表皮修复因子，如金因肽等。对重型的疤痕无效。
2． 激素注射疗法 常用的曲炎舒松—A。由于激素具有有效的抗炎作用，对疤痕组织内的胶原细胞和血管内皮细胞具有明显的生长抑制作用，使疤痕特别是生长期活跃阶段的疤痕得以收缩平复，并能改善瘙痒、刺痛症状。大量临床个例证明，此法不失为有效、简便的疗法。
3． 同位素敷贴 用32P 根据疤痕面积精确计算出单位面积的用量，进行疤痕表面敷贴，亦能有效防止疤痕再生。其原理是 32P 在衰变过程中释放出B射线，对疤痕组织进行短程、局部的照射，疤痕内的胶原细胞和血管内皮细胞破坏，疤痕外形得以平复。此法较激素注射疗效更胜一筹。但终究是放射性元素，临床应用过程中在剂量运用和面积控制方面尚需谨慎。

时至21世纪，随着医学的昌明，许多医界顽症得以一一攻克，长期以来一直困扰医患的疤痕问题亦到了“清理旧帐”的时刻。不同种类的疤痕只要施以针对性的合理治疗，都会获得不同程度的满意疗效。

顺应机缘

治疗疤痕现在确实还属于医学上的一道难题