剖腹产疤痕治疗经验汇总

   一.基本介绍

    剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看。孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。一般腹部脂肪较厚的，疤痕比较明显，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比较小。

   二.剖腹产后注意事项
  
    1.手术后刀口的痂不要过早地揭。刀口结痂不要过早揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒，使伤口恶化，疤痕迹明显。让疤痕变得更丑。
   
    2.涂抹一些外用药进行止痒要慎重。去正规医院检查，并在医生的指导下选择一些自身并不过敏的药膏来减少搔痒。如肤轻松、去炎松、地塞米松等，在药物的协助下减轻伤口处的不适感。
   
    3.要保持疤痕处的清洁卫生。保持伤口和周围皮肤清洁千爽：清洁时不要用热水烫洗，保持透气;夏天及时擦去汗液，防止汗水刺激到伤口：冬天防止伤口受冻，保持血液流通正常。这样才能让伤口更快愈合。
   
    4.改善饮食，多吃水果、鸡蛋。多吃水果、鸡蛋、瘦肉、等富含维生素c和E，富含氨基酸的食物。帮助伤口愈合。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。客易刺激色素沉着，导致疤痕搔痒疼痛。
   
    5.睡觉姿势很有讲究。在休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。及对伤口的拉扯。能促使伤口以更好的状态愈合，并使疤痕更小点。


    6.避免阳光照射。防止紫外线刺激形成色素沉着。

   三.预防剖腹产疤痕
   
    使用美容胶带压迫。长期以来医学研究证实，压力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的，而且越早使用越好。

   四.剖腹产疤痕修复
  
    1.激光治疗
  
    使用此方法进行剖腹产疤痕修复时，第一步，局部注射抑制网状纤维增生的药物；第二步，同时结合特定波长的染料脉冲激光照射，封闭增生的血管，这样可以松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细；第三步，恢复到形如一条细线状痕迹。疤痕怎么修复，专家建议，为了避免蚯蚓状疤痕的出现，在激光手术后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。
   
   激光去疤痕的禁忌症：
   
    1、局部有感染病灶，青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。
   
    2、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。
   
    3、部分蹼状疤痕不宜进行激光去疤痕。
   
    4、伴有功能障碍的疤痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。
   
    5、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜进行激光去疤痕。
   
    6、有明显色素代谢紊乱者，如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。
   
    7、疤痕体质不宜进行激光去疤痕。
   
    8、增生活动期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。
   
    9、近期正在接受放射治疗、皮质激素注射治疗以及口服维A酸等，应间隔一定时间再治疗。
   
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   2.剖腹产疤痕直接切除缝合法
   
   此方法适合细长的剖腹产手术疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕，建议先做抽脂或腹部整形，将腹部肌肉的筋膜拉紧，恢复紧绷的状态，再将多余的皮肤切除，在切口张力最小的状态下重新缝合切口，这样剖腹产疤痕修复就能最大限度的改善疤痕及身材了。
   
   术后护理：1.保持切口的清洁和包扎的完整；
              2.次日换药，更换敷料；
              3.7-10日后拆除缝线（如有外缝线）；
              4.伤口完全愈合或拆线3日后开始抗疤痕治疗，如使用疤痕贴美皮护等，使用至至疤痕稳定；
              5.尤其是纵切口者，坚持局部减张（主要是使用减张贴）至疤痕稳定

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    3. 疤痕切除皮瓣移植法
   
    此方法适用于疤痕增生面积较大的剖腹产疤痕，皮瓣移植是瘢痕切除后覆盖创面的重要手段之一，皮瓣是自带血供的一块皮肤及皮下组织，依靠其蒂供应其营养，从身体的一个部位转移的另一个部位。经过皮瓣移植后的手术疤痕，不仅在外观上看起来更接近于正常肌肤，也能有效的抑制疤痕增生，从根本上达到祛疤平腹的目的。
      
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    4.使用美皮护
   
    美皮护自粘性硅凝胶敷料 温和自粘，无需胶布；纤薄轻巧，光滑柔顺。美皮护再配合康瑞保按摩，效果要好。适用范围：抑制疤痕挛缩（尤其适用于剖腹产后疤痕以及儿童皮肤疤痕），用于闭合性伤口，预防增生性疤痕和瘤性疤痕的形成，用于陈旧性或新生增生性疤痕和瘤性疤痕在伤口愈合后，治疗瘢痕越早使用美皮护越好。美皮护在使用24小时后显效根据瘢痕状况不同，治疗周期为三个月至一年 美皮护是自粘的，在揭开保护膜之前可以随意剪裁。
     
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    （2）目前什么可以平复产后增生凸起的疤痕 http://www.scarbbs.com/thread-44861-1-1.html

   五.治疗注意事项
   
   1、治疗部位当天不得沾水、搓擦，不得自行抹药水或药膏。
   
   2、术后可适量修复因子加快修复，避免直接阳光暴晒，否则易产生色素沉着。
   
   3、治疗期间建议使用含有水份充足的护肤产品及修复类面膜，以及时补充皮肤水份提高疗效，并建议防晒。
  
   4、形成的痂皮一般5—10天自然脱落，严禁手撕。
  
   5、治疗期间避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物，如辣椒、牛、羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等。
   
   6、治疗期间停止暴露在高温（日光浴、蒸气浴）或极度寒冷环境。
   
   7、治疗需多次，每次按规定收费，1-3个月复诊。