四肢疤痕疙瘩常用的治疗方法

   一.概述

   疤痕疙瘩被中医称为蟹足肿或巨痕症，是纤维瘤的一种。此病与体质有关，是由纤维结缔组织过度增生的产物，凡属疤痕体质者表皮若受到损伤，如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生，表面光滑，色红而发亮，常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出，蟹脚形变，感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

   二.预防

   疤痕疙瘩是创伤、外伤的一种重要的并发症。烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间的尚未成熟阶段。主要目的就是要尽量避免可能产生疤痕增生的因素，减少疤痕的生长、预防疤痕对机体造成的各种畸形及功能障碍。

    三.饮食提示

    1、勿偏食:中医认为药食同源。食物也具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食则会导致身体摄纳的营养不平衡，不利于瘢痕的消退。


    2、勿过食:过多食，则损伤脾胃可至气血生化不足;过少食，就容易营养不良，气血亦会不足。导致正气亏虚，邪气泛滥。

    3、勿乱食:如果自己是瘢痕体征，且伴有瘙痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候，疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常。还会增加血流量，这就给瘢痕的恶化创造了条件。

    4、疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛痒的经历，尤其是饮食不慎时，时常会有痛痒症状加重的感觉。疤痕疙瘩饮食一定要清淡，多吃水果蔬菜类食物，尤其是海带可以多吃、常吃，中药学里的海带药名昆布，有软坚散结的功效，对疤痕疙瘩有一定的治疗作用。古人云，膏粱厚味，足生大丁。尽量少吃油腻食物和甜食，降低油脂分泌，可以减少毛孔阻塞几率，防止皮肤感染。

    5、柑橘类食物要完全禁食，因此类食物可以明显刺激疤痕产生瘙痒。属于中医的发物，也要忌口。如鲜笋类、牛羊肉，鲤鱼，蟹类等等。其它辛辣食品，酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌，譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的，但是本人以为只要你食用某些食品后，身上的疤痕没有什么异常的反应，应该就不属于忌口的范围。当然由于个人体质的不同，可能出现的反应也会不同，如果你食用某些食物之后，疤痕反应很强烈的话，即便是海带，也是要忌口的。疤痕疙瘩饮食对于有异常反应的食物是坚决要忌口的。

    四.分类

   疤(瘢)痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。

   1.原发型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形不规则形等。

   2.继发型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分为:痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

   五.四肢疤痕疙瘩的治疗方法

   1.对于增生期疤痕疙瘩

   美皮护外加弹力套，硅胶贴弹力套尽早24小时用上，清淡饮食，洗澡水温别高，还可以口服三个月的曲尼司特控制一下。疤痕正处于增生期不要用手术、削磨等刺激性方式来治疗，不然会加快疤痕的增生速度。

   经验分享

  （1）该如何处理我膝盖的疤痕疙瘩？http://www.scarbbs.com/thread-103297-1-1.html

  （2）亲历，贴美皮护+加压有效果！http://www.scarbbs.com/thread-42274-1-1.html

  （3）腿部长长的凸起的疤痕http://www.scarbbs.com/thread-78402-1-1.html

   2.手术切除配合放射性治疗

   手术都是一种创伤，如果你疤痕体质比较严重；或者是疤痕比较多；抑或是一些特殊部位的疤痕（比如，不需要那么彻底的祛除和只想它不在痒痛和扩大）；再就是对手术本身“感冒”的话，单做放疗也是一种很不错的方式，若再加后期的辅助治疗（如疤痕敌），效果还是挺好的。手术切除，仅是手术切除不用放射治疗，也是肯定疗效差，反弹发展更迅速。手术切除配合放射治疗是肯定有效果，但是用什么放射治疗，如锶90、浅层x线、磷32,进行手术后治疗没有系统介绍。

   相关阅读

  （1）[注意]关于帖子“疤痕疙瘩切除+放疗”的补充http://www.scarbbs.com/thread-9350-1-1.html

  （2）北京疤康门诊治疗瘢痕疙瘩2个月情况http://www.scarbbs.com/thread-62882-1-1.html   

治疗前：

治疗后：

   （3）膝盖处疤痕疙瘩切除后恢复效果图http://www.scarbbs.com/thread-70494-1-1.html

治疗前：

治疗后：

   3.同位素治疗

   同位素对于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比较适用，对于肥厚就不要轻易尝试了，因为肥厚的疤痕疙瘩就要面临多次敷贴，有可能得放射性皮炎的风险。一旦得了放射性皮炎就唯有手术切除溃烂疤痕疙瘩加放疗才能解决。其好处就是方便快捷无痛苦，而且很便宜，很多三甲医院也能开展这个治疗，一般去核医学科询问都能有。同位素一般有两种，一种是si90（棍棒式），一种是p32（贴片式）。两种效果都是一样，都是利用核素把疤痕细胞杀死从而达到根治目的，所以同位素也是复发率最低的治疗方法之一。而且使用同位素后根本没必要去做预防，因为同位素既是治疗平复手段，同时也是预防复发的手段。有人害怕核素的副作用，但是同位素的射程只有三毫米。不过如果敷贴少于两个疗程留白不明显，所以一般打针把疤痕疙瘩弄平再使用效果较好。

    相关阅读

   （1）特异性疤痕疙瘩治疗的研究（附部分治疗前后对比图片）http://www.scarbbs.com/thread-29081-1-1.html

  （2）疙瘩，手术切除+同位素敷贴http://www.scarbbs.com/thread-63129-1-1.html

  （3）关于锶90同位素治疗的几个问题（丁冠群）http://www.scarbbs.com/thread-34104-1-1.html

   六.如何判断自己是不是疤痕体质呢?

   

   主要与以下几点有关：

　 1.手术表现判定：一般情况下，疤痕体质的人在手术、外伤、烧伤后，容易形成症状明显的疤痕疙瘩或增生性疤痕。

　 2.过敏体质判定：明显的疤痕人群有时与过敏体质有关。

　 3.遗传基因判断：疤痕疙瘩与遗传亲密相关，易发于皮肤富有色素的人种，好发于皮肤好发痤疮、油性、多汗、晦暗枯燥的人群，胸部疤痕疙瘩易发于乳房发育优越的人，还有静脉淋巴回流不良部位也轻易发作疤痕景象。

　　

   4.此外，人体耳后、颈部、枕部、趾骨上部较易发作，还有前胸部、上臂上外侧(三角肌)、肩胛骨、前胸部也是疤痕疙瘩的好发部位，相反如脊髓麻木区和掉神经支配区(癞)则不易发作疤痕疙瘩。

   5.虽然疤痕体质的发生在人群中比率小，但形成的疤痕疙瘩对皮肤及组织生理功能有一定的影响，是需要及时治疗修复的。即使是疤痕体质形成的疤痕治疗有很多方法，但注意的是要避免手术治疗，以免再次加重疤痕。

顺应机缘

总结的很到位，辛苦了