（转）烧伤整形常用手术方法

显示全部楼层 · 发表于 2008-8-8 13:58:19

1)、瘢痕切除缝和法一些面积较小、较窄的凹陷性或稳定性瘢痕，可采用瘢痕切除缝合或分期切除缝合法。　　2)、瘢痕松解局部改形术：具有张力的条索状或蹼状瘢痕可以将瘢痕松解或切除，将周围正常的皮肤组织交叉换位旋转推移到瘢痕的缺损部位。
　　3)、瘢痕切除游离植皮术：较大的增生性瘢痕可以手术切除，再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到瘢痕的创面上，修复瘢痕创面，恢复肌体的功能。
　　4)、瘢痕切除皮瓣移植术：在瘢痕被切除之后，从身体一定部位切取的皮肤组织有一蒂部与身体相连以维持其存活所需的血液循环，然后转移到缺损区，达到修复皮肤缺损的目的。常用的皮瓣有：邻近的皮瓣，远位的皮瓣和显微外科吻合血管的游离皮瓣。
　　5)、皮肤组织扩张术法：它是将邻近的正常皮肤软组织通过人为的手段使之在一定时间内逐渐增大，然后以这些扩大了的"额外"皮肤组织进行修复该缺损的组织和器官的再造。这一技术改变了以往"拆东墙，补西墙"的局面。
　　它不仅可以提供与缺损区域皮肤软组织色泽、质地、功能近似的充裕的皮肤软组织供组织缺损的修复和再造所用，而且又克服了过去传统方法遗留供区继发性再缺损的弊端，是整形外科的一大技术革命。
　　治疗过程大致分为三个阶段即：两期手术和一定时间的系列扩张期。首先在预定的正常皮肤区域内埋植一个组织扩张器，待伤口愈合完全后，开始进行为期2-3个月的系列注入扩张。一旦完成预期的扩张大小后，再将这些扩张的"多余"皮肤软组织合理地转移到要修复的瘢痕区，以完成这些皮肤软组织缺损的修复和器官的再造。整个治疗过程一般需要3-4个月。烧伤整形治疗中心的整形外科专家经过对皮肤软组织扩张术的多年研究，在传统组织扩张术的基础上，又率先研究出无痕扩张皮瓣的新技术。这一技术不仅在面颈部皮肤软组织瘢痕的美容性修复和器官再造方面具有独特的优点，而且还能使供区不遗留可见的痕迹。可将较大面积的瘢痕恢复到最佳程度。
　　6)、皮肤磨削法：对一些浅表高起或凹陷性烧伤瘢痕可以用机械磨削的方法，使皮肤变平滑和恢复较好的色泽。
　　7)、纹身伪装法：一些仅有皮肤颜色改变的烧伤瘢痕可以利用三原色原理配制正常皮肤颜色的纹身颗粒液体，纹身瘢痕区以掩盖之。
　　总之，烧伤整形瘢痕治疗的方法很多，也有较好的疗效，但是瘢痕的治疗是一个系统工程，不同的瘢痕，需要采用不同的治疗方法，才能取得较好的疗效