疤痕是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活动的、异常的、不健全的皮肤组织。 手术磨削是采用高速旋转的砂轮或者高速水、气流带动的微小晶体磨削疤痕部位及部分周围正常皮肤,造成人为创伤,然后等其重新愈合,希望能形成较浅而淡的疤痕,或者希望恢复后的疤痕形状比较不明显的治疗疤痕的方法。 手术磨削疤痕的优点有: 1、手术方法相对简单,对场所、器械要求较低,便于普及。 2、成本低廉,患者较能接受。 3、操作正确的情况下,有部分疤痕可能在手术创伤后能恢复得较之前浅而淡,或者形状比较不明显。 4、相对于手术切除,磨削创伤较轻,因此恢复期相对要短,可能产生的危险也要小一些。 跟手术切除一样,磨削也是在皮肤上产生创伤,所以也会留下痕迹。虽然理论上只要磨削的深度控制在真皮层之上,就有可能不留疤痕,但磨削所想治疗的疤痕本身的深度却通常深及真皮层。 因此事实上磨削常常面对一个两难的选择:磨浅了起不到治疗疤痕的效果,原来的疤痕没有改变;磨深了又会造成新的疤痕,甚至可能比以前的疤痕更严重。 因此,磨削治疗疤痕有如下缺点: 1、对医师要求非常高 磨削效果好坏的关键在于磨削的深度。磨削作用的范围往往误差只能有十几微米。浅了则起不到效果,深了则留下严重的疤痕。而且跟普通手术不同,医师使用的是高速运动的砂轮或者微晶,深浅全凭经验。 2、适用范围窄 对于萎缩性疤痕导致的凹陷,磨削只能通过打磨周围正常皮肤使之与凹陷部位相配合,跟人“平”的感觉,但周围正常皮肤则也会留下疤痕痕迹,最后从外观上看就是整个疤痕“变大了”。而本身并不凸凹的疤痕,打磨之后往往又没有什么变化;而对于增生性疤痕则更是不能磨削,因为磨削之后往往导致疤痕更加增生,变得比前更严重。 3、恢复费用高 影响生活、工作,给患者带来不便和痛苦。术后等到脱痂往往需要1-2周左右,在这期间不能沾水,且需要不停使用抗生素预防感染。同时为了希望愈后能有较好的效果,往往会采用一些非常昂贵的药物,但由于手术方法本身的局限性,效果往往差强人意。另外,手术时不可以注射麻醉药来减轻痛苦,所以只能采用外用麻醉剂和冷冻的方法来减轻疼痛,但手术时依然非常痛苦。 4、局部感染、化脓的风险依然存在 比较切除而言创伤不深,所以深部感染的风险要小,但磨削往往创伤面积较大,因此局部感染、化脓的风险依然存在。对于本身就是以祛除疤痕为目的的手术,一旦感染化脓,则必然留下疤痕,目的就没有达到了。 5、术后后遗症严重 磨过的区域正常的表皮结构完全被破坏,所以磨削恢复后通常会是一层玻璃纸样发亮白疤,往往还伴随有色素沉积。而且一旦磨削过深,后果更严重,且很难用其他方法修复。 |