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[医学文章] 姚庆君谈痘生痘长痘印痘坑是医疗上的事

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 楼主| 发表于 2017-9-30 09:31:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
    青春的烦恼,往往与痘相伴,青春痘长出来,似乎让他人窥视到了内心的焦躁,无论遇到了工作的压力还是婚恋上的问题;而青春就在痘里洋溢,虽然看上去不那么容易亲近,一旦痘平痘静,那火热的青春也将离去,皮肤渐糙、邹纹渐起的衰老已经来临,无痘的青春当然美好,可有痘一定还是青春。
    既然是青春,就要守护青春,不分青红皂白的压抑青春,肯定不是正确的选择,各种全身调理是不建议采用。皮脂腺分泌油性物质润滑了皮肤和保持了皮肤的湿润光泽,痘生痘长是皮脂腺生长与分泌与开口排出通畅遇到了矛盾,局部解决问题才是更合理的方法。
    腺体开口表面的干燥与封堵,简单的皮肤清洁是有效的,过渡的整体皮肤“护理”,导致皮肤角质层变薄保护作用变弱,皮肤对生活中以前常规使用的东西都出现了过敏,反复过敏出现了更严重的皮肤问题,无论是否有痘,过渡的皮肤护理是无益的。对于一个部位反复出现的、以及多部位或成片出现的痘,已经有开口狭窄或部分闭合,也称开口粉刺,“护理”已经没有意义,需要有创治疗打开,同时治疗因皮脂腺堆积合并的细菌感染,有创治疗涉及到开口的扩大等破皮见血的事,需要在医疗条件下治疗避免感染,如肝炎病毒、梅毒、艾滋病等,也需要特殊的光电设备进行开口治疗;对于完全闭合的痘,也称闭口粉刺,反复感染,形成囊肿,完全需要光电设备或手术治疗;对于部分重度感染,由腺体已经导致的广泛皮肤炎症,需要全身及局部抗感染治疗,同时清创引流,才能避免毁损容貌的发生。大多后期形成痘印,出现痘坑,完全是早期没有得到正确治疗的结果,在正确医疗条件下不会发展到遗留痘坑这一严重后遗症。
    出现了痘坑,肯定有不同容貌的毁损,影响社交与婚恋。痘坑也分深浅,浅的激光和手术磨削都有效,激光是能量损伤,剥脱和非剥脱都是对浅层皮肤的去除与再生,但去除的层次浅,不用包扎,因为是热作用,褪红时间长,虽然作用慢些,但因为相对安全,内科医生往往推荐使用,因为不用包扎部分患者乐于接受;手术磨削需要有丰富的烧伤整形科医生经验,对皮肤厚度解剖及操作熟练,磨去的深度深,一次效果明显,但需要包扎两周以内,因为是机械磨削,褪红快。对于深坑,手术切缝效果更好,如同衣服出了洞,再去磨削只会洞越来越大,立面改成了斜坡,反倒不利于后来的修补,用激光解决所有痘坑的治疗方法是错误的,消耗了患者的金钱和浪费了他们对治愈痘坑的信心,误导了消费者,深坑都可以通过切缝变浅或消失,后期再按照浅坑治疗原则进一步治疗,一年后大多患者可以得到80%以上的改善,痘坑切缝基本都会成功,90%以上可以愈合,极少部分愈合不好与术前皮肤状态及术后护理有关,这些还可以再次切缝,不能因噎废食。对于皮肤缺乏弹性,广泛纤维化,可以用微粒皮等细胞种植方法进修表面移植,也可以使用皮下松解等方法进修svf、prp、脂肪细胞移植,对于毛孔粗大,可以结合光电技术、超声刀、手术除皱式提拉,因为是缺乏弹性,不建议使用线雕提拉,避免严重畸形的发生。​​​​
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发表于 2017-9-30 09:38:11 | 显示全部楼层
痘坑治疗任重而道远,周期很长,注意的东西很多,但是坚持住改善是很大的。
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姚庆君

姚庆君

副主任医师,医学博士,副教授,先后在解放军第四军医大学西京医院从事烧伤整形美容工作20余年,在某三甲医院整形外科科主任10余年,现任天津市医学会医学美学与美容学分会主任委员、天津市健康管理协会医学美容与皮肤健康专业委员会主任委员、天津市医疗美容质量控制中心委员、天津市第三中心医院整形外科主任,天津时光整形院长。擅长:瘢痕与痘痕、痘坑祛除、皮肤肿瘤、美容外科手术失败的修复、器官再造等。
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