外伤之后为什么会形成疤痕?我们先介绍两个重要“成分”:1. 成纤维细胞;2.新生血管。这两部分构成了疤痕的主体。如果把疤痕形成比作房子,那么成纤维细胞就是砖头,新生血管则是钢筋。所有疤痕的治疗也都是围绕这两方面进行的。 疤痕的形成主要包括三个阶段: 第一阶段 炎症阶段(48到72小时):出血停止变成血痂,这一过程释放信号,使白细胞开始增多并聚集到受伤部位,最先参加“战斗”。当“敌人”被消灭的差不多的时候,吞噬细胞开始出场,剿灭“残兵败将”并打扫战场。当战场打扫的差不多了,负责“战后重建”的成纤维细胞开始。这也标志着瘢痕形成的第二阶段的开始。 第二阶段 增殖阶段(72小时后开始,可持续7周或更长) 在这一阶段里,大量的新生血管开始长入新生组织,为成纤维细胞输送养分;成纤维细胞迅速增殖,分泌胶原纤维形成新的组织填补创面。 第三阶段 重塑阶段(2个月到6个月甚至12个月)瘢痕趋于成熟。成纤维细胞数量开始变少,血管开始退化,疤痕内部形成一种新的平衡。成纤维细胞开始变成一种更强有力的细胞,牵拉瘢痕组织,使瘢痕变的牢固,创面缩小。 由此可见,疤痕是不可避免的。如何避免出现丑陋的疤痕;如何治疗疤痕所带来的各种畸形、功能障碍等,正是我们所承担的工作与责任。
|