锶90与磷32的优缺点与价格

显示全部楼层 · 发表于 2011-8-5 19:53:07

共同点：将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位，通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应，以达到治疗目的。β射线敷贴器就是根据这一原理设计的。最后的疗效是一样的。

【作用机制】
同位素照射主要作用是抑制细胞分化不良和异常生长，使微细血管闭塞，达到治疗目的。

锶90：锶9治疗仪是一块约2cm*2cm的金属块,有方的也有圆的，由医院严格保管控制,只在治疗时拿出来.

治疗过程：锶90治疗的时候只是把带有手柄的金属块按压在疤痕疙瘩的表面而已，持续３～15分钟及可，如果疙瘩面积超过仪器面积，就要增加一次覆贴，９０锶只对覆贴到的皮肤起作用．整个过程无任何感觉．90Sr半衰期为20年～25年，每年衰减7.7％，放射能量为0.62Mev，它穿透软组织能力为1～3mm。敷贴器是特制的，面积为2.5×3.5cm，每周照射2次，每次200～300V，共照射4次，总剂量为1200～1800V。
【方法及注意事项】
1.根据皮损的大小和形状，用3mm厚的橡皮剪成洞巾样保护物，以暴露照射皮损，保护周边正常皮肤。
2. 操作人员应戴防护眼镜和防护手套，然后从专用密封罐内取出敷贴器，迅速而准确置于照射部位，并记录照射时间和剂量。
3. 较大面积者，应分区照射，每次不超过三区，照射时应注意避免重叠或遗漏。
优点：治疗过程无痛苦，价格便宜，不反弹，尤其对规定范围内最有效。

缺点：对厚度3毫米内的疙瘩效果最好,太厚也不行。疤痕面积超过敷贴器的面积，就需要增加敷贴，并且增加敷贴的面积并不能准确掌握，容易造成重复敷贴的位置。一个疗程的治疗经常都要去医院，这对于上班一族来说，也有一定的影响。

价格：一般锶90敷贴治疗，30——50一个印，疗程又连续五天为一个疗程，隔天一次或每周一次，5——10次为一个疗程不等，这要各地医院医生经验而定。

磷32：32P敷贴器一般为临时制作，取厚薄与密度均匀的高级滤纸，剪成与病变大小一致的形状，作为支撑物，将所需放射性强度的32P溶液用适量蒸馏水或生理盐水稀释混匀，均匀地涂在滤纸上，用红外线灯烤干或晾干，装于塑料薄膜袋中密封备用。平时不是医院保管药物，患者必须提早去医院预定。医院根据患者的数量来订购回来的，保存期一般为一周时间最有效果。32P的半衰期为14.3天，蜕变放出最大能量为1.71Mev，平均能量为0.6Mev，穿透软组织深度为1～3mm，但在1mm深度处有一半以上能量被吸收。32P外照射一般是用放射性磷酸氢二钠制成的敷贴器，外用玻璃纸封包供病人敷贴。

敷贴的剂量按微居里小时(uch)或rad计算，300～500uch/cm2。宜小剂量多次照射，总量根据病种和皮损性质而定。以免发生放射性损伤。32P半衰期短，需经常更新，费事，浪费大，易污染环境。

治疗过程：将制备好的敷贴器按病损形状对齐紧贴并用医用胶布固定，敷贴一定时间达到预计的照射剂量后应当立即除去敷贴器，切不可随意增加或减少敷贴时间。敷贴期间只是不沾水。整个过程没有痛苦。

优点：一次性治疗，疤痕敷贴位置准确固定，不会出现重复敷贴造成剂量过大的情况，也不用天天跑医院那么浪费时间。第一次治疗后马上会止痒止痛。

缺点：一定要坚持敷贴到疤痕变平变白后才能停止治疗，如果中间停止了，会有可能复发的现象出现。敷贴期间不能洗澡。

价格：价格需要面见医生才能确定，而且，价格也需要看医院患者的数量而定，药物是医院统一订购回来的，患者多，价格就便宜，患者少，价格就贵。每个疗程价格一般在300——1000左右。