瘢痕组织形成中的细胞及其作用

　　瘢痕组织形成中的细胞主要包括成纤维细胞、肥大细胞和巨噬细胞。
　　(一)成纤维细胞
　　成纤维细胞(FB)是一种多形性细胞，在静息状态下一般称为纤维细胞：研究表明，在机体正常发育过程及创伤修复过程中，胶原几乎都由FB合成。FB在创面形成后的3天出现，随后迅速增多，由比较原始的中胚叶细胞受激发后分化形成，向创面游走、移动，增殖并开始合成胶原和黏多糖．其产生胶原和黏多糖的功能是相互独立的。

　 　

成纤维细胞电镜及光镜模式图

　　（二）肥大细胞
　　肥大细胞(mast cell，MC)的颗粒成分在免疫应答及炎症反应方面起重要作用，可引起血管通透性增高、充血、瘙痒和疼痛，与正常个体比较，HS患者血液中组胺水平增高，瘢痕组织中MC的数量增多，这些MC可释放组胺等瘙痒介质，引起瘙痒。一般认为，瘕痕局部血液循环的减少、MC的减少和血清组胺水平的下降，可使瘢痕变软变白，同时瘙痒和其他不适也可减轻。

　　

肥大细胞电镜模式图

　　（三）巨噬细胞
　　巨噬细胞起源于血液中的单核细胞。机体皮肤受到创伤后，血液中的单核细胞在多种炎症介质的趋化下，继血小板、中性粒细胞后很快到达创伤局部，并被激活转化为巨噬细胞，一方面作为炎症阶段主要的吞噬细胞，负责清除损伤细胞和病原体等；另一方面释放多种生物活性物质和酶类，其中包括多肽生长因子，如转化生长因子(TGF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等，酶类如胶原酶、弹性蛋白酶、纤溶酶原激活剂等，这些物质对创伤愈合及瘢痕形成都有重要的调控作用。

　　

巨噬细胞超微结构模式图