疤痕整形教授陈先明解析激光治疗疤痕的副作用

显示全部楼层 · 发表于 2012-4-8 14:01:09

   在最近的临床治疗中以及在网络上很多患者对于激光治疗疤痕有关问题的咨询，发现存在一些问题，为了给予患者一个对疾病以及治疗上的理解，让患者放心的接受治疗，以下谈谈自己个人的一点浅见：
   首先要了解真皮层与疤痕形成的关系，各种创伤，还包括浸袭性的医学治疗，对真皮层都是有影响的，创伤只要累及真皮层就会导致疤痕增生，这样的结果不外是：1形成增生性的疤痕及疤痕疙瘩，2真皮层萎缩形成凹陷疤痕，这种情况在激光点痣中很常见，3、色素沉着或色素脱失。
   疤痕治疗的方法很多，在以往的文章中，我写过很多关于各种治疗技术的科普知识宣传。手术治疗、药物治疗、仪器治疗、等等，都是针对疤痕的种类特性进行选择的，可以这样说，治疗方法的选择是疤痕治疗达到最佳效果的最重要条件。就像一种很好的药物，非常名贵，但只适用于它针对的病种才很好，如果治疗另外的病种，就变得一文不值，甚至有害处。
   现代医学发展飞速，特别是各种新的仪器层出不穷，但这些治疗方式的扩展，其中心含义就是，治疗越分越细，针对性越强，如果使用指证把握得好，这些仪器就能如虎添翼，帮助取得更佳的临床治疗效果。
   而从另外一个角度来说，一个好的医生，才是治疗的主导，不能一味的依赖仪器。一个好的医生应该是，有良好的医德，有责任心，关心病人，对专业知识掌握全面，临床经验丰富，并自己不断总结，在此基础上进行开发研究，形成自己的治疗知识的结晶。这样才能服务好患者。
   激光只是疤痕治疗的一种辅助手段，只能在不损伤真皮层的基础上进行使用。如果治疗局部皮肤较厚、毛囊、汗腺等皮肤附属器丰富治疗的效果才会好。对于很菲薄的疤痕表皮使用激光治疗显而易见会导致创伤难以愈合，即使愈合还会重新导致疤痕增生及色素沉着。最近接到几个患者，一个是采用激光治疗汗管瘤，在眼周部位进行治疗结果治疗后导致局部形成多处凹陷疤痕，一个是采用激光点痣，结果不到三个月，治疗部位出现了凹坑疤痕，一个是激光治疗手臂扁平疤痕，结果治疗部位形成重度凹陷，如此的案例很多。其原因就是治疗者将激光当成了万金油，只要是疤痕就采用激光治疗，其结果肯定是效果不好或者加重。还有可能是治疗者对于疤痕治疗的知识掌握不够，来了求治的患者治好采用激光治疗了。
   不能说激光不好，关键是看使用者，怎么来利用现代的尖端仪器，只要使用得当，什么问题就迎刃而解了。