摘自金风玉露博客的评注: 对于瘢痕疙瘩,现今认为是受伤后结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。皮肤病学及整形外科学专书均有记载,有的专书还讲到瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的区别。但对其治疗,一切手段均须从抑制其增生,消除其已成之疙瘩入手。治疗方法虽是五花八门,但效果还不尽人意。为什么,结缔组织增生的内因迄今并不完全清楚,还有,既然已形成增生,木已成舟,如何改变?。治疗主要是局部用药,手术,当然还有的用放疗,激光冷冻等方法。我们用尽各种手段剜除它,就怕越治疗越增生,瘢痕体质呀,难办? 中医极少记述治疗瘢痕疙瘩的方法,上述两种方法也是消除已成之疙瘩。诸君难免要问,你这转录(包括前述不少的单验方)仅仅是个案,不能完全说明问题的。是啊,所谓“孤证单行,难以置信”,法官定案都是“孤证不能定案”。其实这是中医著作报道无可回避的一个问题,中医讲求三因制宜(因时因地因人制宜),各种病人的各种疾病发生,都有特定的情境,无法找到完全相同的病例,这就像无法找到两片相同的树叶一样。而我们医生患者两家,不少人嗔怪中医没有大样本的报道,没有统一标准,没有放入循证医学的框架内,只能沦为经验医学,这确实是中医的硬伤,但这也正是中医独特的地方。我以为中医治疗多参阅前辈、同行的医案,更多的是参考其诊疗思路,用药经验,处方技巧,这就是前人所说的“师其意而不泥其方”,学习医学著作,参阅医学报道论文,或许当抓其“意核”、“内涵”,“神髓”,去其表面形式,去其芜杂枝节,去其毛发皮肉。 《本草纲目》讲芙蓉叶:“木芙蓉花并叶,气平而不寒不热,味微辛而性滑涎粘,其治痈肿之功,殊有神效。近时疡医秘其名为清凉膏、清露散、铁箍散,皆此物也。其方治一切痈疽发背,乳痈恶疮,不拘已成未成,已穿未穿,并用芙蓉叶,或根皮,或花。或生研,或干研末,以蜜调涂于肿处四围,中间留头,干则频换。初期者,即觉清凉,痛止肿消;已成者,即脓聚毒出;已穿者,即脓出易敛。或加生赤小豆末,尤妙。”其中方一两处出现“自觉症状”,似容易让人产生歧义,但其意并不相同。至于鸦胆子,其治疗扁平疣,寻常疣,鸡眼等的报道较多,都是局部贴敷腐蚀的方法,其具体的功效,前面“桂圆肉裹鸦胆子仁治疗痢疾”已经详述,可以参阅。 |