为什么会产生疤痕？怎么能消除疤痕？

　　在门诊时听到病人问得最多的一句话就是：医生，我怎么会长疤呢？有的认为自已是疤痕体质，有的认为是当时急诊的时候没处理好，有的认为是自已吃了什么“发物”，可以听到各种各样的猜测。

　　说到疤痕体质, 大家一般有一个误区, 认为自已身上曾开过刀或受过伤留下了疤痕就认为是疤痕体质, 事实上我们皮肤只要是开过刀或受伤伤口的深度达到一定的程度，你的伤口就一定是以产生疤痕来最终愈合的，任何人不能例外！只是有的人重，有的人轻。

　　疤痕的形成是人体组织受伤后愈合所经历的一个正常和必然的反应，如果你因为某种疾病（如糖尿病）而很难产生疤痕，则伤口无法愈合，甚至拆线后伤口裂开，这是非常危险的情况！医学研究发现不长疤痕的只有低等动物（如壁虎）和在子宫中发育的胎儿。

　　真正疤痕体质的人是很少见的，一般只会在我们的疤痕专科门诊中碰到。他们的关键特点是一个小小损伤（如皮肤上一个小脓疱或一个小的抓伤）会导致一个很大的疤痕（几厘米甚至十几厘米明显向外膨出），疤痕的范围超过了受伤的范围，而且这个疤痕还会不停地向外扩展。因此绝大多数人不属于疤痕体质，可以放心。

　　饮食与疤痕的关系也是病人们经常关心的问题。我们主张受伤后或开刀后不要吃太辛辣刺激、过热的食物。至于海鲜并不是一个绝对的禁忌，你可以注意观察，如果吃了海鲜会刀口发肿、发红那就不要吃，否则少量吃不会是问题。

　　另外常有人问吃酱油等深色调味品会不会导致疤痕发黑，可以明确地回答大家不会的，食物的色素是不可能进入或长期存留于人体皮肤中的，我们是黄种人，我们的肤色是由遗传决定的，不是由吃的食物决定的，就像不会因为吃了黑芝麻会发黑，吃了白面就变白一样。

　　在我国西南地区还流传着手术后不要吃姜的说法，原因是当地的方言称疤痕为jiang bei，因为与姜同音，害得生姜背上了这个罪名。

　　我在门诊中还听病人说过不要吃西瓜、花生、牛奶、大葱、醋等调味品等等多种以讹传讹的说法，这些类似的说法无论是在西医还是中医中都找不到医学根据的。可以肯定地告诉大家，伤口的顺利恢复也需要全面的营养，跟我们日常需要的营养一样，包括肉蛋奶，蔬菜水果，不可偏废。

　　如果某人受伤后没长疤痕，只可能是两种情况：伤口深度只达到皮肤的浅层，虽然有时可能面积比较大，看上去很严重；另一种可能是形成的疤痕不明显（可能是因为手术刀口缝合得很细致，术后防疤的措施正确等原因），与周围皮肤质地和颜色接近，比较细，不容易被发现，也不会给病人带来烦扰，这就是我们说的“理想的疤痕”，

　　我们讨厌的是病理性的疤痕！有的很宽，长在面部的破坏我们的容貌，有的挛缩成一团，长在活动部位的影响这些部位的功能，有的疤痕突出，又痒又痛，而疤痕中最严重的一种类型：疤痕疙瘩，则更是糟糕，它表现出类似皮肤肿瘤的特点，会向周围正常的皮肤扩展，治疗起来反反复复，非常棘手。

　　一直以来国际医学界投入了大量的人力物力对疤痕进行研究，到目前为止取得了很大的进展, 而完全消灭疤痕、把疤痕变成完全正常的皮肤还是不可能的，但是整形外科医生会尽最大努力让这个疤痕不明显, 包括刀口的设计, 术中的精细操做以及术后的防疤预防措施等等, 争取把它转变成为“理想的疤痕”，就是能为病人所接受的不明显、轻微的痕迹。

　　具体的疤痕手术治疗包括病理疤痕组织的切除、重新精细缝合、改形手术以改变刀口方向、局部皮瓣转移以有余补不足、植皮、扩张器等方法，后面会有文章详细介绍。