疤痕治疗的几种新技术

显示全部楼层 · 发表于 2007-8-17 18:32:57

改良扩皮术：
疤痕是皮肤创伤愈合后的必然产物。治疗疤痕的根本措施有二个：1、彻底去除疤痕组织。2、用正常的皮肤或皮肤组织细胞修复去疤后的创面。传统的切缝术、植皮术就是根据上述二个根本措施提出而实施的。可惜切缝术、植皮术都达不到理想的治疗效果。
近些年来国外有医生推出了一种新技术叫“皮肤扩张术”。这种技术是先把疤痕周围正常皮肤多起来，再把疤痕切除而修复去疤后的创面。具体的操作是：先在疤痕或周边开一小口，通过小口在正常皮肤下形成腔隙，并放一个特制的硅胶球囊。此后每隔几天往球囊中注水。不断增大的球囊将皮肤顶起膨胀，皮肤在球囊逐渐、持续性增大的胀力下慢慢延伸并增多起来。大约经过二个月左右时间的注水扩张，新皮肤已足够使用。此时切除疤痕，把多起来的新皮肤推移过来修复去疤痕后的创面。手术后大约经过半年到一年时间的恢复，局部新皮肤的颜色、质地、功能与周边基本或完全一致。
但是这种技术有一最大的缺点就`是?发症多，一旦出现并发症极易导致手术的失败。高达百分之四十的?发症严重影响了该技术的广泛开展。
最近有整形医师经过多次试验，把该技术的每个操作环节进行改进后提出了“改良扩皮术”。通过近百例临床观察后发现：技术改进后的“改良扩皮术”的?发症明显降低而成功率大大提高，连手术后吻合的刀线疤痕也比单纯的技术缝合疤痕细了很多。
改良扩皮术对修复脸面部或全身大面积烧伤、烫伤、车祸后疤痕及一些先天性红、黑胎记等无疑是最佳的无可替代的一种好技术，是疤痕患者的一大福音。

皮肤组织细胞种术
脸面部及全身大面积疤痕能用“改良扩皮术”。但是，面部许多小面积的外伤、车祸、刀伤、青春痘疤痕又该如何治疗呢？答案是??“皮肤组织细胞种术”。
整形外科有史以来对上述疤痕只能是束手无策，传统的切缝术根本达不到患者和医生都满意的治疗结果`，以致大家在社交中经常有看到许多人脸面上留有疤痕。
九十年代后，技术发明者根据十几年疤痕治疗经历并受克隆技术的启发，开始向皮肤细胞方面探索。研究发现皮肤再生的来源是皮肤乳头层和皮肤附件及其中的皮肤干细胞。如何将这些宝贝提取出来就可以再生新皮肤、修复小疤痕。
据了解，国际、国内整形界曾有无数研究者在探讨这项科题，但至今未获成功。
技术发明者经过千、百次实验取得可喜成果。其原理是用特殊显微外科技术提取皮肤组织细胞进行特殊加工、处理后再种植于疤痕区。术后十五天左右，种植之细胞全部成活，取下敷料可见疤痕已消失，代之以红?的新皮肤。经一年时间的恢复，局部达到正常或接近正常之效果。
三百多例临床证明，皮肤组织细胞种术能治愈脸面部各种外伤、车祸、刀伤后疤痕，眼皮、水痘、青春痘后凹凸不平的疤痕等。
更有意义的是对脸面部外伤后的新鲜创口，若于伤后六小时内进行整形加细胞种植可以不留或少留疤痕。目前这项技术以向国家申报发明专利。

综合整形术
将二种以上的整形技术结合起来共同去完成一台复杂的疤痕手术，称之为综合整形术。
临床上经常遇到一些非常复杂的疤痕，其不但外观丑陋而且与周边组织粘连、影响局部功能。若用一种技术方法显然达不到预期效果，而必须应用多种技术一气呵成。
唇裂2期修复就是应用综合术的代表。所谓2期修复指的是一个先天性兔嘴的人出生后不久已经做了裂口闭合手术，但留下了患侧鼻翼塌陷、鼻孔畸形、鼻小柱倾斜、白唇疤痕明显、唇弓缘错位、红唇厚薄不一、整体畸形明显等等。这些缺陷如用一种方法肯定不行，而是需要三种以上技术联合进行才能取得矫正畸形、消除手术刀线疤痕的目的。
综合术的应用需要手术医师至少有十年以上的整形经历、娴熟的技术功底。绝非一般医生所能为之。其操作需要作切除、缝合、推进、转移、改形、复位、去疤等复杂技术结合。是医学与美学的结合，是整形外科与美容外科的融合。
综合术达到的预期效果应该是远大于单一技术，其最佳标志是不留疤痕。因此综合术中缺少不了“皮肤细胞种植术”，这是因为任何开刀方法都会留下手术疤痕，只有“皮肤细胞种植术”才能将这些手术疤痕去除。
综合术的适用范围为头面部导致局部器官如眼角、口角、鼻子、外耳移位畸形的疤痕，小面积的红、黑胎记，唇裂修复等。