瘢痕色素改变的原因和表现

瘢痕色素改变包括色素脱失、色素沉着及色素脱失和沉着混杂存在。瘢痕色素脱失，也称脱色素性瘢痕，是因瘢痕局部的颜色呈白色而命名。

一、色素改变的原因

　　浅度烧伤愈后易引起色素沉着,因其无明显瘢痕，往往仅表现为色素沉着,但有时也表现为色素脱失。创伤创面或肉芽创面，往往因所植皮片较薄,缺乏真皮而皱缩，出现色素沉着，在大面积烧伤刃厚皮片植皮时较为明显。深度烧伤愈合后往往会发生色素脱失而形成脱色素瘢痕。放射性损伤创面愈合后多有色素脱失,或色素脱失和沉着混杂存在。

二、色素改变的表现

　　瘢痕色素改变呈斑片状，可发生在全身各处，表现为扁平瘢痕、萎缩性瘢痕或增生性瘢痕，影响患者容貌。色素脱失表现为瘢痕局部血管少，颜色呈白色，表皮薄，不能耐受摩擦和负重，在关节或张力较大的部位，易引起破溃，破溃后常形成经久不愈的慢性溃疡，发生于面颈部及四肢者影响尤为明显。色素沉着表现为创面色泽较深，较正常皮肤黑暗。

　　瘢痕色素改变的机制目前尚不完全明了，一般认为是烧伤、创伤或放射性损伤后受伤组织局部色素细胞受损，色素代谢紊乱所致。刃厚植皮患者与皮片较薄、缺乏真皮组织有关。