陈立彬疤痕讲堂（十五）——什么是鱼骨缝合减张技术？

好久没有做疤痕讲堂了，

今天我要抽空给大家介绍一下我们目前最核心的手术技术之一：

“鱼骨缝合减张技术”

（由2016年起武晓莉疤痕整形团队首创）。

这种缝合技术从使用的材料到方法都与传统的减张缝合技术大相径庭[1]。

• 首先，它所采用的不是一般的缝合线，而是外形酷似“鱼骨”的可吸收倒刺线。
• 其次，它是连续缝合的，不是间断缝合，也就是说，一根缝线从头缝到底。
• 此外，鱼骨线的减张力度要比其他缝线强大很多！
  

Q&A

1.       所有的疤痕手术都可以用鱼骨线缝合么？

不是。通俗来说，皮肤比较厚的部位或张力比较大的切口适合鱼骨减张缝合，因为如果皮肤菲薄，缝线容易穿透，尤其适用于胸部、肩背部、会阴、腹部等处，当然有时也可用在肢体，甚至面颈部。而张力较小的切口，就失去强力减张的必要了。

2.       鱼骨线需要拆除么？

不用。鱼骨线缝合在皮下，是可吸收线， 180-210天后完全自然吸收。由于强力减张缝合后，手术切口早期会中间隆起，两侧凹陷，

疤痕摸上去也会比较硬，之后切口疤痕会慢慢恢复平整和变软，但这都不是增生的表现。所以，如遇以上这些术后情况，请不用担心。

3.       “鱼骨缝合减张技术”对患者来说最大的优势是什么？

减张力度很强，降低了术后疤痕增生和变宽的几率；减少了大面积大张力疤痕切除手术的时间，不但减小了术后伤口出血、积液、感染的风险，还提高了效率。

  4.       我可以要求疤痕手术医生在手术中采用鱼骨减张缝合技术么？

由于该款缝线目前仍不普及，所以如果没有经过专业培训的医生可能无法高质量的完成这项缝合，容易出现各种问题，目前在我们团队学习进修过“鱼骨减张缝合技术”的医生还不多，但将来肯定会推广开来的。因此，每位医生最好使用自己所擅长的缝合技术。

“鱼骨缝合减张技术”案例胸部疤痕疙瘩

前臂陈旧性疤痕

左肩背疤痕疙瘩

参考文献：

1.陈立彬,武晓莉,陈宗安,等.瘢痕整形手术中的减张缝合技巧[J].组织工程与重建外科杂志, 2019,15(2):63-64.

小美女

希望以后可以帮助更多人

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