几种常用治疗瘢痕的外用药介绍：康瑞保、瘢痕敌、美皮

显示全部楼层 · 发表于 2013-2-3 10:41:18

本帖最后由 magnitude 于 2013-2-3 10:48 编辑

　许多患者常常咨询治疗瘢痕的药物，它们之间的区别，下面简要描述一下：

康瑞保(Contractubex) ,德国麦氏( 公司名称：Merz Pharmaceuticals GmbH)生产的，在香港叫秀碧，在美国叫美德，在大陆叫康瑞保，其实都是同一种产品。
英文名：Compound Heparin Sodium and Allantoin Gel 复合肝素钠尿囊凝胶
　　本品具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化、瘢痕组织的作用。洋葱提取物通过抑制炎症介质的释放有抗炎作用，同时也有抗过敏的作用。洋葱提取物可以抑制多种来源的纤维母细胞，尤其是瘢痕来源的，除了抑制其有丝分裂，还能减少细胞外基质（如蛋白多糖）的合成。
　　肝素有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松。
　　尿囊素能促进伤口愈合，具有促进上皮形成、增加组织水合能力的作用。本品的三种活性成份互相协同，能更好地抑制纤维母细胞增生，尤其是减少病理性的胶原过度增生。根据目前的资料，未发现致突变、致畸和致癌的作用。
　　适用范围：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren’s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
　　用法用量：将本品涂在瘢痕部位，每天3-4次，并轻揉直到药物完全吸收。对于陈旧性瘢痕和质地硬的瘢痕，可以在涂药后用敷料封包过夜，使药物充分发挥作用。
根据瘢痕或挛缩的大小不同，疗程常需数周至数月不等。在治疗急性瘢痕时，应避免一些物理刺激，如过度寒冷、UV照射或剧烈地按摩。
　　不良反应：本品的耐受性较好，局部皮肤的刺激反应不常见。少数患者可以出现轻微痒感，一般不影响继续治疗。无系统不良反应。
美皮护是瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产的，墨尼克公司创立于1849年，其独有的司肤泰克®（Safetac®）专利技术是目前医疗领域最先进的伤口护理技术之一。司肤泰克技术是瑞典墨尼克公司在世界范围内的专利，是以经特殊工艺处理的软硅酮胶为载体的一项尖端技术，以它生产的表层涂覆软硅酮胶体的产品有诸多特性。
　　优点：每天长时间贴用而不导致皮肤过敏，随体塑形，即使在关节等处也能贴用自如，可重复使用，经济卫生。可应用于身体的暴露部位而不影响美观；易于贴用和揭除，不需额外固定，更换时无痛无伤；易于剪裁，可根据疤痕尺寸调整产品尺寸，经济实用；不会因与衣物摩擦而卷边；患者可在家中自行治疗而不需住院
　　适用范围：抑制疤痕挛缩（尤其适用于剖腹产后疤痕以及儿童皮肤疤痕）;用于闭合性伤口，预防增生性疤痕和瘤性疤痕的形成;用于陈旧性或新生增生性疤痕和瘤性疤痕
　　作用原理：对于新愈合伤口，美皮护可以能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控制疤增生的目的。对于旧疤痕，使用美皮护后，皮肤角质层含水量增加，发生水化作用，使疤痕内水溶性蛋白及许多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加，向疤痕表面扩散，这样间质内水溶性产物减少；流体压力下降，疤痕变软，成熟。
疤痕敌是英国施乐辉公司生产的一种崭新且与众不同的疤痕治疗产品。它是采用先进的医学硅胶制成的自黏性硅胶片。经过医学试验証明，它的治疗效率高达90%，能使凸起的疤痕平坦、软化，同時有效地淡化紅色的新旧疤痕。
　　适用范围和作用原理：同美皮护。

　　关于美皮护和疤痕敌的使用：刚开始使用美皮护（疤痕敌）的前两天，每天应该只使用美皮护（疤痕敌）4小時。接下去的两天，每天可延长至8小时。当皮肤适应后，每日可增加4小時，必須每日使用最小12小時，方能达至最佳效果。可能的話，每天应该贴上24小时。此按步就班的方法是让皮肤能逐渐适应美皮护（疤痕敌）。美皮护（疤痕敌）如果不粘了，就用清水或者不含油的洗涤剂清洗，然后用餐巾纸吸干，晾干，还可以恢复粘性，直至无法恢复粘性时就换新的。在伤口愈合后，治疗瘢痕越早使用美皮护（疤痕敌）越好。根据疤痕状况不同，治疗周期为三个月至一年。美皮护（疤痕敌）是自粘的，在揭开保护膜之前可以随意剪裁。
　　以上是美皮护和疤痕敌的相同之处，下面来讲它们的不同之处：
　　1、厚度疤痕敌的厚度为3mm，美皮护的厚度为0.3mm。美皮护的厚度仅为疤痕敌的十分之一，因此在粘性方面要比疤痕敌好，在凹凸不平的部位（如面部）以及关节部位，差别尤甚。
　　2、颜色美皮护的颜色是接近肤色，比肤色略深的，可防7.7紫外线。疤痕敌是透明，不能防紫外线。紫外线会使疤痕留下色素沉淀，因此在疤痕位于暴露皮肤部位时，要考虑这点。
　　3、使用疤痕敌需每天取下，清洗敷料一次。美皮护无此要求，可连续使用。
　　4、材质美皮护是由聚氨酯薄膜+粘胶无纺布+微粘性硅酮组成，疤痕敌是硅胶片。