预防大于治疗! 1.早期干预:瘢痕发生的确切机制尚不清楚,对于瘢痕形成后治疗尚无理想方法。因此,对瘢痕的早期干预意义重大。对瘢痕的早期干预主要是指从创面愈合后瘢痕组织开始形成时即采取的控制措施;包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。形成前的预防主要是从创面处理和手术操作两方面着手。预防瘢痕形成的重点在于预防和控制感染,使创面尽快愈合,手术相关的主要的预防措施包括无菌原则、无创技术、无张力、无异物、无死腔、手术方法得当与手术时机合适等方面,特别是突发的外伤,在处理时尽量去整形科处理伤口,精细缝合,可以后期瘢痕尽量变小。 瘢痕形成期采取一些措施对瘢痕的生长有一定的抑制作用,可以减少瘢痕的形成和危害,主要方法有:弹力套压迫治疗、外用药物或注射药物、放射治疗、光电技术和功能康复等综合疗法,需要专业整形医师指导使用。早期干预的目的在于减少瘢痕进一步发展的风险,抑制瘢痕的生长。目前特别是光电治疗技术的广泛应用,使瘢痕早期就可以得到较好的干预,是目前众多方法中极为有效的一种。 2.动态综合治疗:瘢痕的发展是一个复杂持续的动态进展过程。将各种有效方法进行合理的联合应用,包括不同机制、不同类别的治疗方案联用(如硅酮制剂和洋葱提取物制剂等药物之间联用、药物联合手术、药物联合激光治疗等)效果更优。定期评估是整个治疗过程的重要环节,要对瘢痕生长和前期治疗效果两方面进行评估。调整治疗方案以获得最佳效果。
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