瘢痕和瘢痕疙瘩皮肤受到外界的损伤后并不是最终愈合成正常、表面平整的表皮,相反,会造成纤维增生,导致增生性疤痕和疤痕疙瘩,或者是萎缩性疤痕。从概念上讲,增生性疤痕只限于原有损伤的范围内,而疤痕疙瘩则要扩展,超过原有损伤的范围,从时间因素来看,增生性疤痕是指疤痕持续增生超过12月而不消退的,在此基础之上如超过原有病变区域的应视为疤痕疙瘩。可是皮肤发生损伤到增生性疤痕或疤痕疙瘩出现的时间从几周到数年不等,增生性疤痕不同于疤痕疙瘩就是它有自行消退的可能。
影响瘢痕和瘢痕疙瘩的因素
尽管如此,增生性疤痕和疤痕疙瘩由于临床特征重叠有时仍难以区别。 已知多种因素,包括人种、受伤部位、手术或损伤类型,是决定疤痕愈合(美容上可接受的),还是疤痕疙瘩或是增生性疤痕形成。在黑人和西班牙人中增生性疤痕和疤痕疙瘩发病率是4.5~16%,高加索人发病率较低,白种人对黑种人发病率之比为1:3.5~1:15,疤痕疙瘩是由于胶原遗传性代射紊乱,两者最常见于背、胸、肩部和耳垂,其它高发部位有上肢近心端、下面部,这些区域由于受到外伤后(如烧伤、手术、痤疮、种痘)而引起,也可能自发形成于胸前部,高发年龄为10~30岁。
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