陈立彬疤痕讲堂（十六）——疤痕怎么切？

很多疤友躺在手术室里会很紧张，少数人甚至会有点颤抖，手心冒汗。还有一些疤友会时常问我，陈医生，现在做到哪里了？切下来了么？还有多久？

那今天，我们就用最简单的图文来为大家介绍一下整个疤痕手术的过程，以免造成不必要的焦虑或者说消除一些好奇吧。

疤痕手术中，一般分为四个主要步骤：切除，游离，止血，缝合。

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切除

切除很好理解。就是把疤痕和周围少量的皮肤按照预计的设计线切下来，这其实是最快最不花时间的。如果整个手术我们需要花一个小时，那切除一般只要5分钟，小的疤痕还会更快。

那切下来的标本除了表面是我们看到的疤痕外，下面还有一些真皮组织和脂肪组织

2

游离

游离这个词对一般人来说有点陌生。说的通俗一点，就是把两边准备要缝合的皮肤变得更松弛一点，皮肤越松，张力就越小，这大家就很容易理解了。这个过程往往需要10-20分钟。

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止血

虽然称为止血，但一般伤口出血真的不多，不是像电视里的那样要用吸引器吸出好多血，甚至还有人会想象成血肉模糊、血溅当场这种镜头。。。真正疤痕手术的伤口还是比较干净的，只有一些小的出血点，我们会用电刀轻轻点几下就能完成止血了（用电刀的时候，会有“滴滴”的声音和“烤肉”的味道，不用紧张哦）。止血其实最花时间，因为我们要把每个细小的出血点都处理，这可比一般的外科手术要求高得多的多。所以，花费的时间会很多，通常也要10-20分钟。

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缝合

最后缝合可是整个手术的重头戏。可以分为：缝内线和缝外线两个部分。

内线有时会缝两三层，最重要的一层就是减张缝线

这层缝完伤口也基本闭合了。然后我们会用很细的线再加固一层，这需要10分钟左右的时间。

最后我们要缝最外面（将来要拆除）的美容线了，外线常常比头发丝还细，这就像是“绣花”，要花上十几二十分钟哦。(外线缝合有不同的方法，如间断缝合，皮内连续缝合等。具体采用哪种方法视具体情况而定。)

新的一天

学习了

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Zzzzzzzzzzz

原来要切那么深，脂肪都切了岂不是不饱满了，会影响轮廓吧，有点费解

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wangyy

陈医生麻烦问一下，切除后的面部脂肪不饱满，后续随着时间慢慢会不会改善到原来的样子？恢复正常

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libaiwan

陈医生，我是患者，有问题想咨询，微信18918234567