瘢痕溃疡与瘢痕癌的鉴别与治疗

瘢痕溃疡与瘢痕癌的鉴别与治疗

瘢痕组织发生恶性病变可变为瘢痕癌，瘢痕癌多发生于挛缩性瘢痕。关节附近部位，由于瘢痕组织脆弱，同时不断受到关节活动牵拉，反复破溃，形成癌变。

受到外力牵拉的萎缩性瘢痕、及增生性瘢痕发生的水泡，形成的破溃反复感染形成的溃疡。经过反复感染形成慢性溃疡，容易发生癌变。这与单纯的的瘢痕溃疡应予以鉴别。

瘢痕癌变的发病率极低，发病率男性多于女性，多见于成人，多发于四肢部位，特别是血液供应不足、容易发生创伤的部位。防止瘢痕癌变，应对于反复发作、经久不愈的瘢痕溃疡，进行多次切取大块组织的方法进行病理活检。同时进行预防性手术切除，防止瘢痕癌变的的可能性。

瘢痕癌发生区域由于其局部血液循环不良，所以放射治疗和其它物理、化学疗法大多效果不佳。所以在确诊瘢痕癌后应尽快采取手术切除治疗。瘢痕癌的病程大多发展较慢，转移发生时间较晚，因此手术治疗效果比较理想。

根据文献报道，瘢痕癌非手术治疗方法有：光动力学治疗、激光治疗、冷冻治疗、局部用药等。这些非手术治疗难以确定肿瘤边界，所以疗效有一定的限制，同时复发率又较高。不过对于由于种种因素不能手术的患者，可以在一定程度上作为替代与补充治疗的方法。