疤痕有必要做早期干预治疗吗？预防方法有哪些

显示全部楼层 · 发表于 2020-11-13 16:29:13

最近有一个患者咨询：“手臂受伤在医院缝了几针，现在还没拆线，担心后期会留疤，想问下拆线后怎么预防？”我们建议如果担心留疤，可以等创口愈合后到医院做疤痕干预治疗，这样可以有效避免疤痕的产生。

可患者却觉得疤痕还没出现，没有必要去医院治疗，与其花这个“冤枉钱”不如等真的出现疤痕了再去医院。那疤痕到底有没有必要做早期干预治疗呢？

答案当然是有必要！疤痕是人体修复过程中必然的产物，从广义上说，创伤愈合后都会形成疤痕。而伤口刚愈合初期，正常皮肤的结构组织还没有被完全破坏，早期进行疤痕干预治疗，可以在短时间内让受伤的地方修复到接近正常皮肤的水平。

而当疤痕一旦形成后，由于张力、感染等因素疤痕组织发生病变，形成增生、凹陷、挛缩、色素等不同类型的疤痕，若想要修复疤痕，不仅需要修复疤痕组织，还要进行精细修复，让疤痕在功能、颜色、张力上更接近正常皮肤，如果疤痕严重，则需要更长时间的修复来缩小与正常皮肤的差距。在早期预防疤痕，比疤痕形成后再修复，不仅皮肤还原度更好，还更省时省心省钱。

受伤后疤痕的预防方法有哪些？

1、物理预防方法

①光动力疗法：受伤部位局部应用光动力疗法，通过一定波长的光照射，在有氧条件下，从多个途径（例如线粒体途径和死亡受体途径）诱导成纤维细胞的凋亡外，还可以通过减少胶原蛋白和细胞外基质的合成，以及诱导血管内皮细胞凋亡破坏疤痕内新生的血管等，抑制疤痕的形成。

②放射疗法：临床上，放射疗法主要是用于疤痕切除后防复发治疗。适当剂量X射线可以抑制切口处毛细血管的增生，减少炎性介质释放，使切口纤维代谢达到一个相对平衡的状态而防止疤痕的形成或复发。但目前针对放射治疗的时间尚没有明确标准。

2、化学、生物制剂应用

①硅凝胶制品：硅凝胶可用于多种创伤及外科手术后疤痕的预防和辅助治疗，可辅助皮肤吸收更多的水分，从而抑制毛细血管再生，减少胶原沉积，有效预防疤痕形成，还能隔断伤口与外界的联系，防止感染。疤痕贴具有良好的保湿透气作用，能减少疤痕因干燥产生的痒痛感。

②类固醇激素：在预防疤痕形成中，类固醇激素也有一定作用，作用机制在于抑制伤口的炎症过程，可减少胶原蛋白和黏多糖的合成，抑制纤维细胞生长，避免胶原蛋白和成纤维细胞病变的影响。

应该什么时候开始进行疤痕干预治疗？

在伤口愈合后2-4周就可以到正规医院进行专业的干预治疗，可以根据实际情况而定，一般掉痂后按压不痛就可以做治疗了。干预治疗可以有效预防疤痕的形成，减少后期疤痕造成的各种影响。