治疗瘢痕的常用药物与方法及其注意事项(转)

引起瘢痕的原因很多，一旦出现瘢痕，目前常用的方法无外乎是：压迫疗法、局部注射激素、涂抹抗瘢痕药物、贴抗瘢痕药贴、手术切除。临床比较公认的目前有康瑞保、喜疗妥、积雪苷霜（片）、美皮护、疤痕敌等等。下面就大家关心较多的康瑞保、美皮护的正确使用方法及使用范围进行汇总，供参考。
转自http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hanzf_111269696.htm    郑州大学一附院烧伤与修复重建外科韩兆峰

1、疤痕敌 / 美皮护和康瑞保分别是贴片型和软膏涂抹型的代表，可以分别单独使用，又可以联合使用。两者作用机制不同，没有冲突，所以除了膏剂容易影响贴片的黏性外，两者的使用并无矛盾。另外，对于不便于贴的地方，比如毛发多、眼睑边缘、或者凸凹不平的地方，用膏剂涂抹比用贴片要方便些。白天可用药膏 晚上贴片，注意换用的中间要彻底清理药膏残留。

2、康瑞保具体从拆完线后几天开始用，并不是那么严格，拆线后有时候，伤口还会有少量的渗出液，或者针眼尚未完全闭合。这种情况下可以多等几天再用瘢痕贴片（美皮护或者瘢痕敌）和抗瘢痕的软膏。针眼儿会在两天内完全闭合。但对于美容缝合，如果愈合很好，拆完线后就开始用即可。 当然，最好的办法，还是拆线后再找专科医生看检查一下您的伤口，并听取其建议。术后2－3个月以内坚持应用效果最好。

3、干燥，且无表皮缺损的瘢痕，都可以贴疤痕敌 有渗出（分泌物）的伤口，则不要用抗疤痕药，也不要乱涂软膏。而应该先（湿敷）换药，争取伤口早日愈合。建议到当地医院的整形或者烧伤科就诊，专业换药效果更有保障，以免延误。

4、一般 美皮护和疤痕敌，很少发生过敏，康瑞保有时候有发痒的感觉，是正常反应，不是过敏，放心！可以适当拉大抹药时间间隔，症状一般一个月后就会缓解，必要时请咨询医生，或停用。

5、请问康瑞保可以用来去除痤疮留下的凹陷型疤吗？对痘坑有效吗？
对于挤压痤疮感染后形成的，处于增生期（一般是刚刚形成的3个月到半年以内）的新瘢痕有效，但对于已经成熟稳定的瘢痕，无论是高出来的，还是凹下去的，没有特别明显的效果。所以最好的办法，其实是不要挤痤疮，不要留下瘢痕最好……

6、康瑞保涂抹后，不作按摩也可以吸收，因此按摩并不是必须的 。

7、如果小孩抹药不配合，因为抹药没有痛感，也可以趁小孩睡觉时候给她涂抹的 。

8、饮食上没那么多顾忌，象以前一样正常吃饭即可，无需忌口。

9、晒太阳的问题，主要是害怕新生表皮受到日光中的紫外线成分的作用发生色素沉着（局部发黑），正常皮肤是不用担心的。因此只要受伤时候没有表皮擦伤，现在局部没有粉红色的新生表皮，可以不必避日光的。

10、开眼角形成的疤痕 ，要看眼角的瘢痕是否已度过增生期，如果瘢痕颜色由红变淡、质地由硬变软，高度由高变平的话，就不必再抹康瑞保了。

11、发现使用后,特别是晚上,疤痕非常的痒,封包过夜就不痒了， 还能增强药效发挥。康瑞保外面包敷保鲜膜的做法很好，贴上疤痕敌也可以，但是有的部位活动大，可能贴不住。

12、用康瑞保的时候,总会擦到其他地方,对正常皮肤无刺激。

13、康瑞保可以褪色，但必须坚持使用。

14、伤口只要掉痂后就可以用了康瑞保。

15、早上用康瑞保，晚上用美皮护过夜，但用美皮护前要把康瑞保擦干净，以免贴不牢。但是有弹力套则不需要擦掉。弹力套不仅能固定住贴片，能使康瑞保在美皮护内更好的发挥药效，也能给疤痕更好的压力作用。

16、要看是什么疤痕，如果是疤痕疙瘩，康瑞保效果不明显；如果是一般的创伤后增生疤痕，都可以用，但一定要坚持！

17、最好不要和化妆品一起用！化妆品种类繁多，成分复杂，是否与“康瑞保”起反应，是否引起问题，尚不能肯定，所以应尽量避免混用。

18、如果疤痕还红还硬，处于增生期内，坚持使用康瑞保，一般都有疗效， 如果已经自然软化成熟进入了稳定期，效果往往就不大了。

19、康瑞保不宜涂太厚，否则外层的还没有被机体吸收就已经干掉，不会起效，只会造成浪费，药膏成为干皮的过程中，主要的变化就是其中的水分被体温蒸发掉了，这样再加进去水分（口水果汁亦或其他无毒害的水分都无不可） 可以一定程度上恢复药膏的性状，就像给庄稼浇水一样…

20、疤痕敌/美皮护使用时间与那些因素有关？

具体使用时间的长短与患者局部皮肤油脂分泌多少、表皮代谢速度（代谢越快，越容易脱落）、局部活动度、患者本人的护理水平、出汗多少甚至安静程度……等很多因素都有关。 能用胶布在外面再粘住最好，毕竟药那么贵，不用上太浪费太可惜，而且用上还是有效果的。

21、康瑞保对旧疤痕有作用么？不能说绝对没有，但作用不大，没有新疤痕那么明显。

22、疤痕发红时，用力压疤痕3秒钟，松开，看颜色是不是淡一下，然后很快又变红了，说明瘢痕也是有血液供应的，所以说是瘢痕里血管里流动的血液的颜色。擦康瑞保能很大程度的减轻瘢痕增生，但过大的突起往往需要手术修正才能去除。

23、治疗后，伤口上的痂皮既已脱落，就可以用凉温的温开水清洗，但注意不要用力搓，以免损伤稚嫩的新生表皮。