面颈部黑痣 面颈部由于位置暴露,美学器官很多,因此,这些部位的黑痣对患者的容貌影响最大,也会对孩子的心理发育造成重大影响,治疗的难度也比较大。 为了在面颈部获得最佳的治疗效果,必须尽量遵循美学亚单位重建原则,在设计皮肤切口的位置时,应尽量将最终的切口瘢痕隐藏于皮肤的自然皱褶内,比如鼻唇沟;还应注意对一些重要的美学结构,比如眉毛、眼皮、嘴巴等不要施加过大的牵拉力,以免造成组织结构的牵拉变形。
病例分析: 这是一例面颊部先天性黑色素痣的患者,黑痣的大小约为6×125px,黑痣紧靠口角和鼻翼,并已分布到上唇,治疗难度较大;由于黑痣外侧有比较大面积的颊部正常皮肤组织,因此,我们选择应用颊部皮肤扩张术进行治疗。第1次手术时,在颊部埋置一个扩张器,注水3个月,扩张器扩张充分后,完全切除面部黑痣,取出扩张器,将颊部的扩张皮瓣旋转推进到缺损部位,修复创面;为了充分利用扩张皮肤,需要在正常皮肤上做一些附加切口,这些附加切口虽然使延长了切口瘢痕,但是,为了最大限度地利用扩张出的皮肤,这些附加切口有时在所难免,希望广大患者及其家属能够理解(图)。 (右)显示面部黑痣情况。(中)颊部扩张器扩张完毕。(左)术后
|