姓名:风风 男 7岁 诊断:右侧胸肩背瘢痕挛缩伴功能障碍 病例特点:愈合后瘢痕分布右侧躯干,瘢痕增生明显,色暗红,伴瘙痒、脱屑,质中或硬,突出皮面约4-15mm。右侧躯干瘢痕增生挛缩畸形致右侧肩关节牵拉,右肩部下垂,右上肢活动受限,致右侧乳头牵拉畸形,胸廓发育、活动受限。 诊疗方案计划:拟定胸、肩部扩张器植入后行扩张皮肤带蒂皮瓣转移术及背部扩张器植入后行扩张皮肤转带蒂皮瓣转移术。
【实际治疗过程】 首次给予扩张器植入胸部,持续注水入水囊4月后扩张器成熟,行胸、肩部瘢痕切除右侧扩张皮肤带蒂皮瓣转移术。术后给予加压包扎换药、制动,切口愈合。 二次手术予扩张器植入背部,持续注入水囊3月后扩张器成熟,行背部瘢痕切除扩张皮肤带蒂皮瓣转移术。术后给予加压包扎换药、制动,切口愈合。 【胸部疤痕前后对比】 【背部疤痕前后对比】
【阶段性治疗细节及注意事项】 独特的皮肤修复设计方案和改良的减张、精细缝合技术为本次病例治疗的根基,直接将瘢痕皮肤更换为自己正常的皮肤是目前所有瘢痕治疗方案中不可替代的亮点,手术恢复后,将永远告别大面积瘢痕带来的瘙痒、挛缩畸形、癌变等并发症,皮肤的美观也是不可挑剔的。
每次手术后需住院进行专业的换药,待到创面完全恢复后方可出院。手术后将大面积、片状瘢痕转换为线状瘢痕,若需进一步实现美观,可进一步于我院进行药物、光电等综合抗疤治疗,并需要一定量的康复锻炼,期待风风恢复完好的样子。
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