植皮、取皮后的瘢痕预防及治疗

植皮在烧伤治疗中，是一常用而重要的方法。

对于深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和最终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少的方法.

自体皮移植皮片的种类根据皮片的厚度划分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片.

临床实践显示,刃厚皮供皮区愈合后没有瘢痕增生或增生程度轻；而中厚皮供皮区愈合后瘢痕增生明显,且中厚、全厚皮移植的效果要优于刃厚皮移植的效果，这种现象提示真皮组织在创面修复中,瘢痕形成或形成程度的重要地位.

关于瘢痕的治疗

植皮术后皮片边缘通常会留下线状瘢痕，虽然经长期弹力加压抗瘢痕治疗，可以预防其过度增生肥厚，但经过长期随访发现，这类瘢痕仍然明显,使得皮片与周围正常皮肤有了明显界限，影响美观。综合性的治疗效果是十分有效的，首先达到瘢痕迅速稳定，注射使瘢痕逐步吸收，达到临床治愈的目的。

关于色素及平整度的治疗

       经过综合性治疗后，瘢痕稳定，对于外观要求较高的患者，可以使用，如二氧化碳点阵激光、离子束、色素细胞移植等等。

关于瘢痕挛缩的手术治疗

       部分患者烧烫伤植皮术后，瘢痕挛缩畸形，需再次手术，达到功能不受限的目的，视情况采用植皮、Z字成形术等，再使用综合性治疗，最终达到治疗目的。