瘢痕的药物治疗包括什么？有何作用？

瘢痕的药物治疗主要包括瘢痕内药物注射、药物口服及药物外用三种方式，以瘢痕内药物注射效果较好。

1. 瘢痕内药物注射

皮质类固醇激素类药物是目前国内外广泛应用的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的药物。

常用药物：①曲安奈德，别名为曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A、确炎舒松-A；②康宁克通-A，是丙酮缩去炎舒松无菌混合液；③得宝松，通用名为复方倍他米松注射液。

使用方法：有手工注射、设备注射、微孔导入三种方式，必须将药物注射到瘢痕内，至瘢痕发白为止。曲安奈德与康宁克通-A，每次用量为80～120mg，每1～4周1次，6～8次为1个疗程。得宝松，每次用量为7～14mg或1.4mg/cm2，每1～4周1次，6～8次为1个疗程。

注射前可加入2%的利多卡因，以缓解注射时的疼痛。现在多和5-氟尿嘧啶联合应用，以降低激素用量，提高疗效。

疗效评价：可使瘢痕变平、变软，明显减轻症状，疗效肯定，应用方便。缺点：注射时有明显的疼痛，不能缩小瘢痕面积；影响机体状况明显，并发症较多，如月经紊乱，多毛，造成皮下组织萎缩变薄，抗肿瘤药物易于出现皮肤坏死溃疡，停药后复发率较高。

无针注射方法

手工方法

2.药物口服

常用药物：可以口服用于治疗瘢痕的药物较少，主要是积雪苷片、曲尼司特（曲可伸）、维生素类药物和中药。

应用方法：主要用于皮肤损伤后早期半年内，按照药物说明书使用，应用时间为3-6个月。

疗效评价：是瘢痕治疗的辅助方法，单纯口服药物难以控制瘢痕增生，难以取得显著疗效。

3.药物或制剂外用

常用药物：可以外用治疗瘢痕的产品较多，如康瑞宝、瘢痕止痒软膏、硅凝胶制剂等。仅硅凝胶制剂，进口的、国产的，喷雾制剂、膏剂、贴剂，单一成分、复合成分等，就不下几十种。

应用方法：主要用于皮肤损伤后早期创面愈合以后，每次选用一种药物外涂于瘢痕表面，适度按摩摊匀，应用时间为6-12个月。

疗效评价：也是瘢痕治疗的辅助方法，早期单纯外用药物，有一定的止痒去红和抑制瘢痕增生的作用，但在瘢痕易发部位或皮肤损伤较深时，难以彻底控制瘢痕增生，难以取得显著疗效。