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[医学文章] 什么样的疤痕是疤痕疙瘩?如何判断皮肤受伤后长出来的疤痕是疤痕疙瘩?

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发表于 2025-3-14 09:36:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么样的疤痕是疤痕疙瘩?如何判断皮肤受伤后长出的瘢痕是瘢痕疙瘩?这是如何诊断瘢痕疙瘩的基本问题,也是根据瘢痕类型选择适当治疗方法、确保疗效的根本问题。其实做出皮肤受伤后长出的瘢痕是不是瘢痕疙瘩并不难,因为其诊断标准是根据瘢痕的临床表现,医生和患者本人都可以根据瘢痕的临床表现做出判断。

瘢痕疙瘩的概念

瘢痕疙瘩和增生性瘢痕明显不同,哪怕只是毛囊炎、长颗痘痘,都可能触发机体过度修复机制,长出超出伤口范围的硬疙瘩,且持续增生长大,自己难以消退,时间超过1年,这样的疤痕,医学上称为是瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩的判断依据

瘢痕疙瘩有五个临床特点,这是诊断受伤后长出来的瘢痕是不是瘢痕疙瘩的依据。这5个特点是:

一是病变侵袭性生长,会像螃蟹脚一样蔓延到周围正常皮肤,范围越来越大。

二是持续增生变大,时间超过1年,没有缩小减退迹象,瘢痕红硬、高起,瘙痒、疼痛不减轻,如不正确治疗,会持续存在,伴随一生。

三是有特定的高发部位,如下颌部、胸部、肩背部、耳部、阴阜部及关节处都是瘢痕疙瘩高发部位,这些部位的皮肤受伤后长出来的瘢痕多是瘢痕疙瘩。

四是治疗后复发率高,被称为是“不死的癌症”。瘢痕疙瘩病变,单纯口服和外用药物、单纯加压治疗、单纯点阵激光治疗,都难以控制瘢痕继续增生;单纯瘢痕内药物注射需要多次治疗,当时有效,停药后仍有一半的病变复发;单纯手术切除,疗效比较快捷,但手术后切口瘢痕增生复发率超过50%。

五是需要早期的系统动态综合治疗,如不早期的系统动态综合治疗,瘢痕疙瘩病变持续长大,临近病变会融合到一起,长大到一定程度,会出现溃疡,且有癌变的风险,因此一定要认识到瘢痕疙瘩的危害,早期正确治疗疤痕疙瘩。


蔡景龙

蔡景龙

主任医师,医学博士,教授, 博士生导师,济南蔡景龙医疗美容创始人。国内著名美容整形专家。20年前主编出版了国内第一部瘢痕学专著《现代瘢痕治疗学》,2008年主编了《现代瘢痕学》,2015年主编了中国21世纪整形外科丛书第12分册《瘢痕整形美容外科学》,至今蔡景龙教授完成了中国8部有关瘢痕学专著中的5部著作,发表瘢痕相关论文100余篇,经验丰富,成果丰硕。蔡景龙教授擅长瘢痕和瘢痕疙瘩防治、肿胀局麻技术、男女乳房整形、体形重塑、医学美容外科手术,为万余名患者解除了病痛,塑造了美丽。
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