关于用锶90治疗疤痕的副作用，大家一起探讨

显示全部楼层 · 发表于 2013-9-23 22:14:50

因为在网上看到的一篇文章，让我对锶90心有余悸，如果丁教授有时间可以看下，给我们个定心丸，因为射线对基因和下一代影响不是现在能看到的。现转载如下：

放射性核素治疗血管瘤皮肤反应

1)应皮肤反过程 : 大体上有小红斑色，素沉着、脱发、表皮剥脱、溃殇形成，痂皮形成、皮肤再生、毛发恢复和痊愈。这个过程不是每个人都一样 ,与使用吸收剂量大小和个体敏感性有关。吸收剂量过大 ,红斑一下可以到溃殇。通常的治疗中 ,都不会使用很大的吸收剂量 ,因此多数不出现全过程 ,如只出现红斑或接着出现色素沉着病变就消失痊愈。吸收剂量越小皮肤反应越不典型。由于少数病人对射线作用十分敏感,在敷贴中很快出现红斑 ,应注意这种现象意味着必然发生溃殇,而且易形成永久性脱发。皮肤反应出现的时间差别很大 ,不同的部位皮肤反应也不一样。色素沉着 ,随着病变的好转可逐步消失。射线吸收剂量大 ,色素沉着后很快出现脱发或上皮剥脱 ,溃殇形成 ,只要出现上皮剥脱 ,必然形成或轻或重的溃殇 ,其特点是发生的速度快 ,持续时间长 ,愈合速度慢。(2) 皮肤反应机制及病理变化 :皮肤反应机制：B射线作用于皮肤 ,约1/5 达到毛发乳头处 ,绝大部分能量都在表皮的生发层和真皮的上皮下部被吸收 ,这是 B射线的直接能量传递作用，直接作用在皮肤表层毛细血管瘤 , 深层的病变达不到治疗效果。皮肤受射线作用后的病理变化 ,并不随自射线使用的停止而消失。在停止照射后很久,皮肤的病理变化还在继续。开始皮肤发生放射线性炎症改变 , 在照射后24h 就会出现真皮部位炎症改变,而后很久,大约是照射后第 1 个月末照射反应达到最大限度 ,持续到2 个月或更长时间皮肤损伤。对于细胞核DNA及RNA粒子轰击效应所造成的遗传基因损伤则保留相当长的时间，并随细胞增殖分裂而遗传给子代细胞，射线对生物细胞的致畸变作用已经是一个不争的事实。由于放射所造成的萎缩性疤痕转变为鳞状上皮癌的可能性大提高，长期(一个疗程以上)进行X线照射很容易出现再生障碍性贫血，白细胞降低，血小板减少，严重者可能导至各种类型的白血病。受照部位骨与软组织发育不良，畸形和功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤在进行同位素放射治疗后，还可能出现皮肤色素缺陷，表现为白癜风样改变。放射治疗对机体所造成的各种影响远远超过血管瘤本身对机体造成的影响。并且不能自行修复。婴幼儿对于放射性损害的敏感程度远远高于成年人，尤其是造血功能的损害。超大量照射可以导致患者死亡.因此，尽管放射疗法对治疗皮肤毛细血管瘤有一定效果，但专家们郑重提示选择放射疗法应特别慎重。