【整形专家说】顶级整形医院推荐疤痕护理方案详解（一）

显示全部楼层 · 发表于 2014-2-21 18:32:53

分类：疤痕护理方法

疤痕问题是世界性难题，全世界的整形大夫和科研工作者为此作出了不懈的努力。长期的研究和临床实践发现：在疤痕完全愈合的情况下，疤痕护理越早，最后的效果越理想！也就是说，疤痕护理的效果和时间的早晚成正相关。所以，疤友们尽可能在一年内对疤痕进行护理，尤其是前半年最为重要，前6个月称为疤痕护理的黄金时间。

那么，如何抓住前6个月的黄金时间进行护理呢？国内外整形大夫经过长期的临床实践，总结出一套疤痕黄金护理期的护理方案。

疤痕按形状可分为线形疤痕和块状疤痕。线形疤痕的形状像一条线，比较典型的是手术缝针后的刀口疤痕。块状疤痕面积比线形大，是不规则的形状。如烧伤烫伤疤痕，痘疤痘印、擦伤破皮形成的疤痕等等。本文主讲线形疤痕的护理方案。块状疤痕的护理方案下次再讲。

一般来说，线形疤痕的护理过程可分为三个阶段：

●第一阶段

时间：受伤日起——伤口完全愈合前

方案：使用易孚（重组人表皮生长因子凝胶）。

目的：重组表皮生长，促进创面愈合。

●第二阶段

时间：伤口完全愈合后——第2个月

方案：使用疤痕膏+3m+疤痕贴（以3m+疤痕贴为主，疤痕膏辅助）。

目的：防止疤痕拉宽，抑制疤痕增生。

●第三阶段

时间：第2个月——第6个月

方案：使用疤痕膏+疤痕贴（停用3m）。

目的：淡化疤痕痕迹，促进疤痕稳定。

详细解读线形疤痕护理方案

●第一阶段

时间：受伤日起——伤口完全愈合前

方案：使用易孚（重组人表皮生长因子凝胶）。

目的：重组表皮生长，促进创面愈合。

经常有患者朋友咨询我说，我的宝宝或者我本人刚刚磕破了、缝针了或烧伤烫伤了怎么办？应该马上用那些进口的抗疤产品吗？在这里我肯定的答复大家:no！过早的使用抗疤产品是错误的！因为绝大多数抗疤产品必须用于完全愈合的伤口，用早了会出现过敏红肿等现象，务必注意！

那么，没有愈合的创面应该怎么办呢？整形专家建议：没有愈合的创面，应先重组表皮生长，促进创面愈合。这个阶段推荐使用易孚（重组人表皮生长因子凝胶）。外用易孚（重组人表皮生长因子凝胶）可促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间。整形专家发现，创面愈合越快，留疤痕的概率就越小，痕迹就越淡！

顺便提醒一下带宝宝的年轻妈妈，易孚是一款带小宝宝的年轻妈妈家庭必备的法宝。小孩子活泼好动是天性，所以难免磕磕碰碰。比如小孩子不小心摔跤了、磕破了，妈妈们可以在常规清创后，尽早用本品适量均匀涂于患处，伤口能够快速愈合，一般一两天就好了，大大减小了留疤的可能性。

如果您的伤口是完全愈合的或是陈旧性疤痕，此阶段可跳过，直接执行下一阶段方案。

●第二阶段

时间：伤口完全愈合后——第2个月

方案：使用疤痕膏+3m+疤痕贴（以3m+疤痕贴为主，疤痕膏辅助）。

目的：防止疤痕拉宽，抑制疤痕增生。

在伤口完全愈合之后，就开始真正的抗疤阶段了。在这个阶段的护理方案是：疤痕膏+3m+疤痕贴，以3m+疤痕贴为主，疤痕膏辅助。

具体使用方法：

（1）先以酒精或生理盐水彻底清洁伤口及周围皮肤，等待皮肤干燥。（目的是减小过敏的几率，如果你不会过敏，温水清洗护理处就可以了。）

（2）贴3m免缝胶带。

取出附有胶带的卡片，以45度轻轻拉起胶带，粘贴时由伤口中央开始，胶带与伤口垂直。也就是说，刀口是横的，胶布竖着粘；刀口是竖的，胶布横着粘。

贴3m免缝胶带之前，也可以涂抹少量的疤痕软膏（最著名的有进口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，国产的积雪苷霜软膏、舒疤宁等），并加以轻柔按摩2分钟左右促进药物吸收，等软膏晾干之后再贴3m免缝胶带。

3m免缝胶带2-5天左右更换，请勿天天更换，以免伤害新生组织。3m天天更换是一种浪费，而且不起作用，所以最好粘不住了再换。请勿天天撕下来涂软膏。

（3）加疤痕贴，疤痕贴压在3m免缝胶带上面。

按照疤痕的尺寸，把疤痕贴剪裁成合适的可以覆盖疤痕区域的尺寸，长度略大出3M为佳，这样粘贴牢度要大些，宽度以两边各超出疤痕1厘米为宜。

疤痕贴的使用时间最初几天可以根据自己的情况而定，循序渐进的增加时间。如果感觉不适，适当减少时间，如果没有感觉不适，可以一直贴24小时甚至更久，直到疤痕没有粘性再换一片。

（注：最著名的疤痕贴有美皮护、仙卡疤痕敌和舒可薇等）

（4）使用方法图示如下

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方案答疑：

（1）、为什么要使用3m免缝胶带？

答：防止疤痕变宽；抑制疤痕形成。缝合处两边的皮肤张力越大，则伤口对合越不容易紧密，身体就会收到"需要增生组织"的信号，就会生长出比较多的疤痕组织细胞来弥合伤口，时间较长后，缝合处就慢慢变宽。3m有效减小疤痕两边拉力，防止伤口裂开变宽，并防止因胶原蛋白过度分泌而造成肉芽组织不正常增生(即适度抑制疤痕形成)，大大降低疤痕形成几率。

（2）、为什么要使用疤痕贴？

答：为了让所有非医学专业的朋友们都能理解，我这里尽可能通俗的翻译为生活语言。疤痕贴的功效我们可以形象的称之为阻隔（保湿）和压迫。

所谓阻隔（或保湿）是指疤痕贴能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控制疤增生、淡化疤痕痕迹的目的。所谓压迫是指利用疤痕贴的压力来抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情况，有效软化疤痕。

（3）、目前国内外整形医院最好的疤痕贴是什么？

答：就目前而言，国内外整形界最认可的疤痕贴主要是瑞典美皮护（Mepiform）、英国仙卡疤痕敌（cica-care）和美国舒可薇（scaraway）。

全球大部分国家，多用美皮护和仙卡疤痕敌。咱们中国的一流整形医院和烧伤科，也以美皮护和仙卡疤痕敌为主打，比如北京中国医学科学院（八大处）整形外科医院、上海九院，北京积水潭医院等等。美国用得最多的是舒可薇。是美国销量第一的疤痕贴。虽然这三大疤痕贴各有自己的特点，单其作用原理是基本相通的。所以大家只要选择一款适合自己的疤痕贴就可以，没有必要样样都用。

（4）、为什么3m免缝胶带要和疤痕贴一起使用？

答:3m免缝胶带是透气的，主要功效是防止疤痕拉宽，但是没有加压和阻隔的功能。疤痕贴主要是加压和阻隔的，但是对防止疤痕拉宽作用很小。3m+疤痕贴，既能防止疤痕拉宽，又能起到加压和保湿的作用，创造一个最佳的疤痕恢复环境，有效抑制增生，淡化痕迹。

●第三阶段

时间：第2个月——第6个月

方案：使用疤痕膏+疤痕贴（停用3m）。

目的：淡化疤痕痕迹，促进疤痕稳定。

进入2-3个月后，疤痕两边的拉力已经大大减小，因此停用3m免缝胶带。本阶段主要使用疤痕软膏+疤痕贴，在第二阶段的基础上进一步淡化疤痕痕迹，促进疤痕稳定。

具体使用方法：

（1）清洗干净疤痕晾干，涂抹少量软膏涂在疤痕上，并加以轻柔按摩2分钟左右促进药物吸收。新疤痕轻柔按摩，陈旧性疤痕（一年以上）按摩时需要加大力量，使皮肤温度升高，加快吸收，从而达致最高疗效。使用次数视具体的软膏而定，一般早中晚各一次，也有早晚各一次的。

（注：最著名的疤痕软膏有进口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，国产的积雪苷霜软膏、舒疤宁等等）

（2）软膏完全吸收并晾干后，贴上疤痕贴。

按照疤痕的尺寸，把疤痕贴剪裁成合适的可以覆盖疤痕区域的尺寸,各超出疤痕1厘米为宜。

疤痕贴的使用时间最初几天可以根据自己的情况而定，循序渐进的增加时间。如果感觉不适，适当减少时间，如果没有感觉不适，可以一直贴24小时甚至更久，直到疤痕没有粘性再换一片。

（注：最著名的疤痕贴有美皮护、仙卡疤痕敌和舒可薇等）

方案答疑

1、疤痕软膏和疤痕贴的在疤痕护理中作用区别是什么？

答：疤痕软膏是药理作用。含有植物化学成分，促进局部血液循环和活跃细胞修复，对疤痕增生引起的凸起和发红、疤痕凹陷长平都有效，尤其对预防白色疤痕有特效。
疤痕贴是物理作用，起到阻隔（保湿）加压的作用。所谓阻隔（或保湿）是指疤痕贴能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，由于减少了水分通透性，从而减少了疤痕对毛细血管的需要，这样抑制了毛细胞管的增生，减少了胶原的沉积，从而达到控制疤增生、淡化疤痕痕迹的目的。所谓压迫是指利用疤痕贴的压力来抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情况，有效软化疤痕。

2、目前国内外整形医院最好的疤痕软膏是什么？

答：最著名的有进口的美德（儿童版/成人版）、康瑞保、芭克和舒痕，国产的积雪苷霜软膏、舒疤宁等等。选择一款适合自己的就可以。

注意：

（1）以上方案适用于线形疤痕，比如手术缝针后的刀口。如果是块状疤痕，如烧伤烫伤疤痕，痘疤痘印、擦伤破皮形成的疤痕等等，就不需要使用3m免缝胶带。3m免缝胶带主要适用于线形伤口防止口子拉宽，而对块状疤痕没有作用或效果甚微，故块状疤痕护理不用3m。伤口愈合后，就开始使用疤痕软膏+疤痕贴，第二第三2个阶段合为一个阶段。

（2）疤痕护理是可以灵活调整的，并非一成不变。比如上班一族白天需要上班使用疤痕贴不太美观，夏天贴疤痕贴太热容易出汗皮疹等情况。可以白天涂3次软膏，晚上睡觉贴疤痕贴，起床拿下来保存好晚上再用。