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[疤痕疙瘩交流] 瘢痕疙瘩有几种方法可以治?

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发表于 2014-4-11 22:39:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
瘢痕疙瘩有几种方法可以治?

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发表于 2014-4-11 22:48:04 | 显示全部楼层
药物治疗:   
1.口服用药:曲尼司特(tranilast)0.2g,3次/d,坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞释放组胺及前列腺素等,还可抑制成纤维细胞的胶原合成,因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。因所需疗程较长,患者常难以坚持。   
2.局部注射:   
①皮质类固醇激素药注射:曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松),是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药,适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。   
A.作用机制:皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢,加强糖原异生,使蛋白质分解代谢增加,从而抑制蛋白质合成,干扰了胶原纤维增生过程。   
B.方法:用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射,每点可注入0.1ml,浸润范围直径约0.5cm,间距0.5~1.0cm。治疗条索状瘢痕,需将 注射器倾斜15°~20°。如没有无针头注射器,也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大,甚至可有药液漏出。第二次注射时推药较 容易。注射时药液必须注入瘢痕内,以瘢痕表面变苍白色为最佳。注意不可注入外围正常皮肤及皮下组织内,以免引起组织萎缩和色素减退。曲安奈德每次的最大剂 量120mg,每月重复一次,直至瘢痕组织变平变软为止。部分病人随访1年以上如见轻度增生点,可继续采用瘢痕内药物注射,剂量根据瘢痕增生的范围而定。 对于局部注射引起疼痛不能耐受者,可在曲安奈德 10mg内加2%利多卡因0.8ml配制,以缓解局部痛感,也不影响疗效。对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用复方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液 2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg),透明质酸酶l500u瘢痕内注射,1~2周注射1次,可注射3~15次。   
C.治疗并发症:药物注射能较好地控制瘢痕疙瘩的复发,但存在不可避免的并发症。女性病人可能出现月经不调,以月经量多、周期提前、淋漓不断为多, 停药后一个月左右即可恢复正常。如持续时间过长可口服维生素K及云南白药,往往可收到满意效果;皮下组织萎缩、色素减少与药物注入瘢痕下正常组织内或药量 过大有关。如注射方法得当、不超量可以避免该症。如出现上述表现,停药后半年萎缩的皮下组织可复原,色素也可有所改观;Cushing综合征:十分罕见, 曾有报道5000多例曲安奈德治疗患者只发现1例,其症状在停药后减轻;其他方面,如部分病人长期使用该药可出现轻度肥胖、毛发生长旺盛,男性患者可能出 现阳痿等,曾有报道注射该药可诱发活动性肺结核的发生。   
②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针 :有一定疗效,但用药后病人疼痛症状较明显。   
③维拉帕米(异搏定)针:已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成,初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。   
④干扰素:干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成,临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大,每次用量100万U,须治疗多次,所须费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。   
⑤丹参注射液:有报道应用丹参注射液局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得一定疗效。丹参除能改善局部微循环外,体外研究还证实其能抑制成纤维细胞的胶原合成。   
⑥复方制剂:可将局麻药物、曲安奈德与氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针等体积混合,用于损害内注射。有时还在其中加入透明质酸酶。   
(3)局部涂擦:   
①皮质类固醇激素复方液:对于瘢痕面积大于15cm2者,可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量,加入生理盐水500ml制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消 毒纱布浸透药液敷于患处,以弹力绷带加压固定,再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37~39℃,每次10~20min,隔天一次,10次为一疗程。临床资料 表明,治疗24例(7~63岁),瘢痕面积1%~5%,有效率83.3%。   
②外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙瘩也有一定疗效,若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢,须坚持长时期使用方可能有效。   
物理疗法:   
(1)音频电:可部分或完全缓解自觉症状,使瘢痕不同程度的软化、变平。   
(2)直流电离子导入:用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处,通过直流感应电,将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度 0.01~0.05mA/cm2,1次/d,每次30min,20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份:秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚 砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。   
(3)冷冻治疗:是利用0℃以下的低温,冷冻破坏瘢痕组织,以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性,使瘢痕处的细胞外部或内部结冰,细胞脱水皱缩,细胞内溶质浓度变化,导致病灶坏死、脱落。

楼主可以参考一下。

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发表于 2014-7-4 15:36:49 该用户用手机浏览 | 显示全部楼层
可以通过口服药物,外用药物以及手术治疗来修复疤痕,楼上给出的很详细,楼主可以参考~
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发表于 2014-8-13 20:59:40 | 显示全部楼层
沙发不是一般的详细了,我们多说无益,楼主可以参考沙发的资料,希望能够帮到你

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发表于 2014-8-15 23:41:33 | 显示全部楼层
脂肪注射法

由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时,脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得,冲洗干净后,注入疤痕处,使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。

化学去皮法

轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。

打孔凿切除法

这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除,然后将边缘缝合在一起。

激光擦皮法

这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同,激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同,激光治疗也有它的缺点——如果使用不当,会产生新的疤痕,或者不均匀色斑。
疤痕怎么办?如何治疗
http://www.scarbbs.com/thread-58628-1-1.html
(出处: 中国疤痕论坛)
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发表于 2014-9-24 19:10:40 | 显示全部楼层
综上所述这些方法很多人医治后都复发了的
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疤痕疙瘩

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收集瘢痕疙瘩的各方面资料以及护理须知。
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