加压疗法压平疤痕
加压疗法能够把疤痕压下去吗?这是许多疤痕患者特别想了解的问题。实际上,加压疗法是防治增生性疤痕的方法之一,对防治增生性疤痕是有效的,但是有效的程度则因疤痕的性质、位置和开始治疗时间的不同而不尽相同。
周某两年前不慎掉入含碱的高温染料池中,造成双手及双下肢40%浅二度至深二度化学灼伤被送到医院进行抢救。入院治疗后进入了康复阶段。但未进行植皮而愈合的一部分深二度创面,愈合后出现增生性疤痕而高出皮面,且出现痛、痒。经采用综合疗法,特别是用加压疗法半年后,多数疤痕变平,握拳、下蹲也好得多了。在同时期所使用加压疗法治疗的数位病人中,有的效果好,有的效果差,这与疤痕性质、部位和使用的开始时间有很大关系。一般在伤后两个月以内开始加压治疗的病例,大多数仅需3∼6个月即可达到疗效,3个月以后才开始加压治疗者则需较长时间,甚至一年以上才可能获效。
疤痕增生是伤口因延误治疗、愈合的必然结果,但是过度的疤痕增生和功能部位的疤痕是医生经常遇到而且必须解决的问题。疤痕一般可以分为以下几类:①表浅性疤痕;②萎缩性疤痕;③增生性疤痕;④疤痕疙瘩;⑤挛缩性疤痕;⑥凹陷性疤痕;⑦蹼状疤痕;⑧桥状疤痕。其中增生性疤痕最为常见,增生性疤痕的防治方法可分为手术整形修复及非手术疗法。加压疗法便是非手术疗法的一种。
加压疗法又称压力疗法。1863年,外国一位医生给一例患天花的演员进行压力治疗,即在她天花痊愈后,给她日夜持续戴面罩6个月,结果皮肤没有留下麻点。这一结果给人们留下了深刻的印象。1968年另一位外国医生使用加压疗法防治烧伤后所致增生性疤痕,获得良好的效果,其后推广于临床应用。
增生性疤痕的硬度是周围正常皮肤的5倍,厚度可达2厘米,由于挛缩等因素,常常使得关节功能发生障碍,亦可致组织器官移位,严重者甚至毁容。加压的机械作用可使疤痕内毛细血管栓塞、数量减少,疤痕组织缺氧,使产生疤痕的细胞减少,最终导致疤痕变薄、变软、变平。
一般来说,为达到好的效果,从伤口基本愈合开始即应施行。实行方式有两种,一是应用弹力绷带,另一种是应用弹力套如弹力衣、裤、面罩、手套和护脚,等等。压力疗法宜保持有效压力,压力过大有害,过小(小于13千帕)则无效。正确穿戴弹力套对疤痕施以最佳压力,即325千帕,一般宜维持在27∼34千帕。 最佳方式,手压。
儿童正处在生长发育阶段,特别是2岁以下小儿,应用压力疗法,可影响局部的骨骼发育,原则上不建议用弹力衣或弹力套,特别要用者须在专科医生指导下方能短期使用。压力疗法如配合其他防治措施,则更为有效。 2岁以下小儿,建议采用最佳方式,手指按压,每次十至二十分钟。一天数次。 |